针刀治疗肩周炎的临床疗效分析

李治民

【摘要】目的探讨针刀治疗肩周炎的临床效果。方法选取70例到我院治疗肩周炎的患者，将其随机分成两组各35例，观察组采用针刀疗法进行治疗，对照组采用局部封闭疗法治疗，两组患者都做术后的功能锻炼，两组治疗治疗了1次、2次、3次后进行观察比较。结果对1次治疗、2次治疗、3次治疗的疗效进行比较后发现，观察组明显比对照组要好，（P<0.05）。结论针刀治疗肩周炎的临床效果相比于局部封闭疗法治疗肩周炎效果更好，是一种值得在临床上广泛推广的肩周炎治疗方法。

【关键词】针刀；肩周炎；临床疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.653文章编号：1004-7484（2014）-01-0540-02

肩周炎是一种常见的临床自限性疾病，会给患者的生活带来很大的不便，而且复发时间较长，有时甚至疼痛难忍。通常临床上会采用针灸、推拿或是户外的体育锻炼来预防和治疗，但是这种方法治疗周期很长，疗效也得不到保证。针刀治疗肩周炎的方法得到了很多患者的肯定和认可，获得了很高的满意度，它是一种中医理论和西医科技相结合的肩周炎治疗新方法。这种治疗方法充分发挥了刀和针的优点，使得开放性手术转化成了闭合性手术，不但使患者在手术过程中减少了痛苦，还减轻了患者因手术造成的术后后遗症，在根本上转变了疾病的传统治疗模式[1]。本研究选取来我院接受治疗的70例肩周炎患者进行观察和分析，现将疗效分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取来我院接受治疗的70例肩周炎患者，临床表现为夜间发病加重，肩部疼痛，关节肿胀，肩部关节的活动受到严重的限制，其临床表现符合我国《中医病证诊断疗效标准》。70名肩周炎患者中，男38例，女32例，年龄在47-60岁之间，平均年龄是（52.9±3.8）岁，患者病程为2-7年，平均病程是（2.8±1.5）年。随机将患者分成两组，观察组35例，对照组35例，两组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法观察组患者治疗过程中，医生将患者肩部固定，让患者的肘部向不同方向伸展和运动，观察患者的疼痛点并做好记录。手术前医生戴好无菌手套，在患者疼痛处的皮肤上做好术前消毒处理。手术中医生左手两个手指绷紧针刺入点的皮肤，右手用无菌针刀刺入标记处，直至患者皮肤的深层组织。患者产生酥麻感觉时开始动刀，先纵向切入3、4刀，再横向剥离2、3刀。如果患者的疼痛点处于肩峰下滑囊处，医生则需要通透剥离，术后采用创可贴粘贴伤口。对照组采用局部药物封闭方法，在疼痛点局部打上药物封闭，注射2ml的混合药物，其中包括5ml2%的利多卡因，4ml复方当归注射液以及2ml确炎舒松。

两组患者在接受治疗后5min都必须被动接受活动，医生固定患者肩部，让患者的肘部朝着各个方向做伸展和转动的活动，还要做上举、摸背、抱胸的动作，通常患者感觉粘连肌腱撕裂的声音以后，再按摩放松肩部、颈部以及上臂。运动过程中不能用力过猛，以避免肩关节损伤。患者在接受手术后每天都要坚持2次旋转画圈，上肢做一些简单的肩部恢复锻炼，一次坚持15min，每周一次针刀治疗，肩周炎病情严重者每周两次[2]。

1.3疗效评定标准根据《中医病证诊断疗效标准》的相关诊断规定判断，患者肩部无疼痛感，肩部关节功能基本恢复或完全恢复属于治愈；患者肩部疼痛感减轻，肩部活动有所改善属于好转；症状未改善甚至加重，属于无效。

1.4统计学方法本研究采用SPSS13.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。

2结果

两组治疗1次、2次、3次的临床疗效进行对比，其差异都具有统计学意义（P<0.05），通过表中数据发现，观察组三个时段的疗效明显好于对照组，见表1。

3讨论

肩周炎是一种常见的病症，属于自限性疾病的范畴，发病人群大多数是老年人和中年人，发病原因通常是由于过于疲劳或是肩部受到风、湿、寒的侵蚀所导致。肩周炎在发病过程中会产生剧烈的疼痛，严重影响患者的正常生活。肩周炎患者的损伤部位在于肩关节四周的软组织，例如肱二头肌长短头、肩胛下肌等部位，针刀治疗肩周炎可以取得直接性的治疗效果，在患者疼痛处的肌肉和韧带点上进行横纵的切开剥离，接触疼痛点局部的粘连，解除挛缩，使软组织损伤得到迅速的恢复。针刀的横纵切割和剥离等程序，还可以刺激患者小血管的舒张，舒活经脉，从整体上改善患者机体的恢复功能和恢复状态[3]。本研究就是重点观察了针刀疗法与局部封闭疗法对肩周炎患者的临床效果对比，得出观察组在治疗1次、2次和3次的疗效中都明显比对照组要好P<0.05，因此，针刀疗法治疗肩周炎相比于传统的局部封闭疗法，有更大的优势，能取得更好的疗效。

针刀治疗技术既有中医的医学精华，又吸收了现代医学的高新技术，是一种中西医结合的优秀技术，对肩周炎的治疗具有良好的效果。理论的治疗方法上，主要是对患者局部的肌肉、肌腱等病源進行切割，以达到通气活血、痊愈治疗的作用。针刀治疗技术治疗的时间较短，止痛效果较好，切割位置准确，在治疗肩周炎的临床上是很好的治疗方法。目前国内外还在研究如何将针刀技术与其他的方法相结合治疗肩周炎，提高疗效，这是目前医学界在肩周炎的治疗问题上的研究方向[4]。

针刀治疗法是一种比较新的有效果的肩周炎治疗方法，在临床试验的患者中取得了比较高的满意度，因此针刀治疗具有很大的发展前景。它的治疗效果非常明显，患者治愈率很高，创伤小，没有副作用，成本相对比较低，可操作性极强，是一种放心可靠的肩周炎治疗方法，值得在治疗肩周炎的临床上广泛地推广和应用。

参考文献

[1]张建军，张佳宁，范才.微波治疗肩周炎45例[J].华北国防医药，2012，15（03）：203-204.

[2]李锋，聂喜增，马湘毅.骨性关节炎患者血清和关节液中自由基水平及意义[J].河北医药，2010，29（01）：26-27.

[3]张威，何建华.高旋交变磁场改善膝骨关节炎患者步行能力的疗效观察[J].中国康复，2010，23（04）：234-235.

[4]胡幼平，刁骧，杨运宽.肩周炎临床疗效.评定方法概况[J].江西中医药，2011，38（09）：63-66.