血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床观察

陶影

【摘要】目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床治疗效果。方法 对我院2012年2月至2013年1月收治的慢性肾衰竭高磷血症患者临床治疗病例进行抽样，对40例慢性肾衰竭高磷血症患者临床治疗病例进行回顾性研究。将40例慢性肾衰竭高磷血症患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组采用血液透析治疗[1]，观察组采用血液透析联合血液灌流治疗。观察治疗前后患者血清尿素氮、血清肌酐、血钙、血磷以及甲状旁腺素的指标。结果 两组慢性肾衰竭高磷血症患者经过治疗之后，两组慢性肾衰竭高磷血症患者血清尿素氮、血清肌酐、以及甲状旁腺素的指标具有显著差异性，具备统计学意义（P<0.05），两组慢性肾衰竭高磷血症患者血磷与血钙指标无明显差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。结论 慢性肾衰竭高磷血症患者采用血液透析联合血液灌流治疗的临床疗效明显优于单一血液透析治疗的临床疗效[2]，治愈率极高，能够有效缓解慢性肾衰竭高磷血症患者的病情，值得进行临床推广应用。

【关键词】血液透析；联合；血液灌流；慢性肾衰竭高磷血症；临床疗效；

高磷血症主要是由于患者慢性肾衰竭引起的并发症，也极易引发患者出现甲状腺功能亢进，使患者出现肾性骨病，严重威胁了患者的身心健康。现阶段慢性肾衰竭高磷血症的主要治疗措施是限制患者的磷摄入量，维持患者体内血磷水平维持稳定，采用血液透析的质量方法可以一定程度上缓解患者病情，但治疗效果不够明显。通过血液透析联合血液灌流治疗，能够明显缓解患者病情，具有显著的治疗效果。现根据我院慢性肾衰竭高磷血症患者血液透析治疗与血液透析联合血液灌流治疗的临床疗效进行汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2012年2月至2013年1月收治的慢性肾衰竭高磷血症患者临床治疗病例进行抽样，对40例慢性肾衰竭高磷血症患者临床治疗病例进行回顾性研究。将40例慢性肾衰竭高磷血症患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20例。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床药物治疗研究。慢性肾衰竭高磷血症患者年龄在29-61岁之间，平均年龄为47.21±4.18岁；男性患者有24例，女性患者有16例；患者有明显的全身瘙痒以及骨痛症状。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。排除标准：精神病史；严重心血管疾病病史。

1.2 治疗方法

对照组采用血液透析治疗，利用血液透析機对患者进行血液透析，透析时间为4小时，每周透析3次，4周1个疗程，共治疗3个疗程；观察组采用血液透析联合血液灌流治疗，将血液灌流器串联在血液透析器前端，控制血流速度稳定在150-180ml/min左右，然后对慢性肾衰竭高磷血症患者静脉注射，药物采用肝素混合氯化钠注射液，肝素首剂剂量为0.5mg/h，之后维持在5mg/h左右为宜[3]，先进行三小时的血液透析联合血液灌流，然后停止血液灌流，继续进行血液透析一小时，血液灌流时间为3小时，血液透析时间为4小时，每周3次，4周为1个疗程，治疗3个疗程[4]。

2 结果

两组慢性肾衰竭高磷血症患者治疗前血清尿素氮指标为25.35±12.36、血清肌酐指标为1135.97±420.21、甲状旁腺素的指标为15.32±6.64，血钙指标为2.03±1.02，血磷指标为2.26±1.01，两组慢性肾衰竭高磷血症患者经过治疗之后，对照组20例慢性肾衰竭高磷血症患者血清尿素氮指标为11.62±2.26，血清肌酐指标为505.36±212.28，甲状旁腺素指标为21.36±10.01，血钙指标为2.58±1.25，血磷指标为2.26±0.33；观察组20例慢性肾衰竭高磷血症患者血清尿素氮指标为11.92±5.26，血清肌酐指标为523.32±201.28，甲状旁腺素指标为21.49±7.51，血钙指标为2.01±0.95，血磷指标为1.72±0.51，具有显著差异性，两组慢性肾衰竭高磷血症患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P<0.05）。

3 结论

慢性肾衰竭高磷血症患者采用血液透析联合血液灌流治疗的临床疗效明显优于单一血液透析治疗的临床疗效，治愈率极高，能够有效缓解慢性肾衰竭高磷血症患者的病情，值得进行临床推广应用。

参考文献：

[1]钟春梅，李正良.药用碳治疗慢性肾衰竭血液透析患者高磷血症临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2011（03）：229-230.

[2]毕礼明，朱冬云，马济佩，等.中医药治疗慢性肾衰竭高磷血症研究认识[J].中国中西医结合杂志，2013（03）：425-431.

[3]袁波，欧阳治，余华.肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭高磷血症的疗效观察[J].临床肾脏病杂志，2012（02）：89-90.

[4]肖艳红，陈彪.血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床观察[J].中国现代医生，2013（08）：34-37.