痰热清注射液致过敏反应3例

徐苏雪，谷 涛

（湖南省衡阳师范学院校医院，湖南 衡阳421001）

痰热清注射液临床上常用于治疗呼吸道感染、肺炎、急性支气管炎、胆囊炎、胰腺炎等［1］，具有较好的抗病毒、抑菌、抗炎、解热等的作用。我们用痰热清注射液静脉滴注，发生药物过敏反应3例，现报道如下。

1 病例介绍

例1：男，55岁，于2011年8月3日入院。既往无药物过敏史，因活动后右侧胸痛胸闷1天，诊断为“右侧自发性气胸”。入院后在全麻行右肺大疱切除术，术后予以头孢西丁钠2.0g加入0.9%氯化钠注射液100mL静滴，1日2次抗感染，0.9%氯化钠注射液250mL加入痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产，批号1112104）20mL静滴，1日1次。输注痰热清注射液约50mL时突然出现全身散在风团样的红色皮疹，伴瘙痒明显，以颈部，颌部为著，其他体征较前无明显的变化，初步考虑为痰热清注射液致过敏反应。立即停用，给予吸氧及予地塞米松5mg静脉推注，症状逐渐缓解，全身皮疹消退。此后继续使用0.9%氯化钠注射液100mL加入头孢西丁钠3.0g，静滴，1日2次，共5天，均未出现异常，故考虑不良反应为痰热清注射液所致。

例2：女，50岁，因咳嗽咳痰伴痰中带血1周，于2011年9月1日入院。诊断为左肺癌。有青霉素及头孢菌素过敏史，入院后行左肺上叶切除术，术后用美罗培南3.0g加入0.9%氯化钠注射液250mL，静滴，1日2次。氨甲苯酸0.5g、止血敏2.0g加入5%葡萄糖氯化钠注射液50OmL静滴，1日1次，乐凡命250mL加结构脂肪乳250mL静滴，1日1次。痰热清注射液20mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴，1日1次。输注痰热清注射液约100mL时突然出现全身散在风团样红色皮疹，伴瘙痒，以颜面部为著。不良反应考虑为痰热清注射液所致，故未再使用。给予吸氧及予地塞米松5mg静脉推注后症状逐渐缓解，全身皮疹消退。此后继续用美罗培南3.0g加入0.9%氯化钠注射液100mL，静滴，1日2次，共6天，均未出现异常。

例3，男，51岁，于2011年12月3日入院。吞咽困难10余天，诊断为“食管中段癌”。 既往无药物过敏史，入院后行食管中段癌根治术，术后用头孢西丁钠2.0g加入0.9%氯化钠注射液100mL静滴，1日2次。乐凡命250mL加入结构脂肪乳250mL静滴，1日1次。氨甲苯酸0.5g、止血敏2.0g加入5%葡萄糖氯化钠注射液500mL静滴，1日1次。痰热清注射液20mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴，1日1次。输注痰热清注射液约80mL时突然出现全身散在风团样红色皮疹，伴瘙痒，以颈部为著。初步考虑为痰热清注射液致过敏反应，故立即停用。予地塞米松针5mg静脉推注后症状逐渐缓解，全身皮疹消退。此后继续用头孢西丁钠3.0g加入0.9%氯化钠注射液100mL静滴，1日2次，共7天，均未出现异常。

2 讨 论

痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成，为纯中药制剂，其说明书中注明偶见过敏反应。陈旭芳等曾经报道痰热清注射液引起过敏反应［2］，刘心路曾报道1例痰热清注射液出现过敏［3］，杨惠琴等曾报道1例痰热清注射液引起过敏性药疹［4］。患者在输注痰热清注射液后出现皮疹，由于及时停药和处理，未出现过敏性休克等严重过敏反应。目前痰热清注射液已在临床应用广泛，因此应密切的关注药物不良反应，在用药前应详细的询问过敏史，备好抢救药物，加强用药过程中的护理，并密切观察，一旦出现药物过敏等不良反应应及时停药和对症处理，保证药物治疗的最佳效果以及用药安全。

［1］于强.痰热清注射液临床应用近况［J］.时珍国医国药，2007，18（4）：990.

［2］陈旭芳，林伟萍，陈健苗，等.痰热清注射液药物不良反应分析及防治［J］.中国药业，2011，20（1）：75-76.

［3］刘心路，方香淑.静脉滴注痰热清注射液引起的过敏反应1例报告［J］.吉林医学，2005，26（11）：120.

［4］杨惠琴，魏荣环.静脉滴注痰热清注射液引起的过敏性药疹1例报告［J］.天津中医药，2006，23（1）：47.