针刺结合雷火灸治疗面肌痉挛疗效观察

邱 蕊，汤永龙，连清清

（福建医科大学附属龙岩市第一医院针灸科，福建 龙岩364000）

笔者用传统针刺结合雷火灸治疗面肌痉挛取得良效，现报道如下。

1 临床资料

共34例，随机分成治疗组16例和对照组18例。治疗组男7例、女9例，年龄30～57岁，病程7天～72个月。对照组男10例、女8例，年龄34～56岁，病程7天～60个月。两组一般资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准参照第2版《神经病学》［1］。阵发性、快速不规律的面肌抽动限于一侧，起病从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角、整个面肌扩展，重者眼轮匝肌抽动致使睁眼困难。每次抽动数秒至数分钟。精神紧张、疲劳和自主运动时加重，睡眠时消失，不伴有疼痛。神经系统检查除面肌阵发性抽动外无其他阳性体征。

2 治疗方法

治疗组：①针刺：取患侧承泣、四白、地仓、迎香、下关、翳风、风池、合谷，及扳机点。用1寸的天协牌一次性无菌针灸针浅刺，进针得气后，行平补平泻手法，留针30min。②雷火灸：先点燃灸药顶端，将灸药插入单孔温灸盒，距离灸盒底部2～3cm，用大头针固定灸药，再将灸盒对准应灸部位，部位取迎香、太阳、颊车及地仓所围成的四边形，每间隔5-10min吹掉药灰，保持红火，放置30min，熏至皮肤发红，深部组织发热为度，结束时将灸药取出灸盒，手持灸条雀啄灸面部、外耳廓及耳后部位至潮红。

对照组：只用针刺治疗，针刺方法同治疗组。

两组均每日1次，每周治疗6天，休息1天，7天为一疗程，分别于1个疗程、2个疗程后观察疗效。

3 疗效标准

痊愈：症状消失，外部刺激无痉挛，3个月内无复发。显效：症状消失，外部刺激引起轻度痉挛。好转：症状明显减轻，外部刺激引起轻度痉挛，痉挛频率幅度明显降低。无效：痉挛无减轻或症状反而加重。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 体 会

面肌痉挛属中医 “筋急”、“胞轮振跳”、“风证”范畴。病机为寒则收引、筋肉挛缩，或肝肾阴虚、水不涵木、阴液枯竭、无以濡养筋脉，血不荣络，虚风内动。雷火灸是将雷火神针实按灸法改为明火悬灸疗法，集针、灸、药于一体，具有补益肝肾、散寒祛湿、活血化瘀、通络止痛功效。燃烧时局部温度可达240℃左右，由于其火力峻猛、渗透力强，药物分子能被迅速吸附在人体表层，熏烤，在皮肤周围形成高浓度药区，渗透到腧穴内，再通过经络传导（循经感传的作用）作用于病灶部位［2］。针刺过深或手法过重往往会使患者精神和局部肌肉紧张而加重病情［3］，故采用浅刺，即将针透皮后将穴位处皮肤挑起，使疼痛刺激温和而持久。雷火灸和浅刺结合可以更有效的抑制痉挛，加速康复。

［1］吴江.神经病学［M］.北京：人民卫生出版社，2011，120.

［2］陈秀华，李漾，甄宏鹏.针刺配合赵氏雷火灸治疗慢性盆腔炎临床研究［J］.河南中医学院学报，2006，22（3）：43-44.

［3］宗慧梅.针刺毛刺治疗面肌痉挛32例［J］.实用中医内科杂志，2005，19（6）：492.