门诊处方调查与药物学教学现状分析

蒋宏雁

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

门诊处方调查与药物学教学现状分析

蒋宏雁

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

随机调查某三甲医院门诊处方3 588张，对抗菌药物的使用情况进行分析。结果表明：门诊抗菌药物使用率为38.2%，新型抗菌药物已逐渐用于临床。结合临床用药实际情况，针对目前药物学教学现状进行分析。

门诊处方；抗菌药物；药物学

抗菌药物在临床应用相当广泛，新型抗菌药物已逐渐用于临床。现就某医院门诊处方抗菌药物应用情况进行统计分析，以期为药物学教学提供借鉴。

1 资料与方法

随机抽取某三甲医院2012年10月、12月门诊处方3 588张，统计抗菌药物的处方数量及使用抗菌药物的种类，列出抗菌药物的使用频率并排序。

2 结果

在随机抽取的3 588张处方中，含抗菌药物处方1 372张，占总处方数的38.24%。排名前十位的口服药和注射抗菌药物见表1。其中含口服抗菌药物处方919张，占66.98%；含注射用抗菌药物处方412张，占30.03%；含外用或眼用抗菌药物处方41张，占2.99%。1 372张处方涉及10类40余种抗菌药物，具体见表2。

表1 口服和注射抗菌药物前十位排名情况

表2 抗菌药物类别和药品名称

3 讨论

通过上述分析，结合我校目前药物学教学现状发现，药物学教学与药物的临床应用明显脱节，主要表现在以下3方面。

3.1教学中重点讲授的药物临床较少应用

教学中，常将青霉素、红霉素、链霉素、四环素、氯霉素五大抗生素及磺胺类药作为教学重点及代表药讲授。然而，对照临床使用情况可以看出，用药频率排在前十位的药物中，仅青霉素G是教学中的重点药物，其余药物均不是，特别是磺胺类药物目前临床已基本不用。由于重点讲授的药物常常是考试的主要内容，学生为了应付考试必然花费大量时间记忆。而当他们进入临床时发现，在学校所学所记的内容与临床实际应用相差甚远。笔者认为，与其让学生花费大量的精力学习很少用到的知识，不如让他们用有限的时间去记一些临床常用的药物知识。

3.2临床常用药物教学中很少讲授

上述处方分析中，排在应用前十位的有些药物，如头孢呋辛、头孢克肟、头孢米诺、罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、氨曲南等在课堂上很少讲授，有的甚至不讲。由于教学中没有把这些药物列为重点内容，考试也很少涉及，因此，学生对这些药物印象不深刻，待临床应用时就会感到很陌生，不能适应临床需要。笔者认为，为了缩短教学与临床的差距，药物学教师每年应安排一定时间到医院药房进行临床实践，查阅门诊处方和病房用药记录单，与药剂师和医师接触，了解医药信息，调整教学内容，改进教学方法，围绕临床实际用药开展药物学教学。

3.3新型药物介绍甚少

随着科学技术的不断进步，医药事业迅猛发展，新药层出不穷，而教材却不能同步更新。一些新型药物制剂如头孢曲松/舒巴坦钠（可赛舒）、氨苄西林钠/舒巴坦钠（舒嘉青）、头孢噻肟/舒巴坦钠（卓立佳）、阿莫西林钠/克拉维酸钾（特美汀）等抗生素与β-内胺酶抑制剂组成的复方制剂，还有亚胺培南/西司他丁钠（泰能）、美罗培南（倍能）等碳青霉烯类抗菌药在教材中涉及甚少，有的根本未曾提及。因此，教师要密切关注医药新动向，及时更新和拓展知识，提高自身素质，及时将新知识传授给学生[1]。教师应遵循教学大纲的基本要求但不被其所束缚，可根据临床用药的实际情况备课、编写教案，把新药知识或新型药物制剂补充到教学内容中，以使学生尽快适应教学工作的需要。

综上所述，要想提高药物学教学质量，教师必须围绕临床用药实际情况开展药物学教学，做到理论联系实际，尽量缩短药物学教学与临床用药的差距。要做到这一点，教师必须深入临床，了解临床用药实际情况。根据临床用药实际情况，对教材内容适当取舍，对已广泛用于临床的新型药物知识进行适当补充，使教学更好地为临床服务[2]。

[1]黄幼霞.浅谈药理学教学的实效性[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（8）：917.

[2]郝桂兰.药理学教学改革之我见[J].卫生职业教育，2003，21（2）：67-68.

G526.5

A

1671-1246（2014）03-0116-02