细节管理和护理美学教育在护理技能操作教学中的运用

沈丹宇

（桐乡市综合中等专业学校，浙江 桐乡 314500）

细节管理和护理美学教育在护理技能操作教学中的运用

沈丹宇

（桐乡市综合中等专业学校，浙江 桐乡 314500）

目的 探讨细节管理和护理美学教育在护理技能操作中的运用效果。方法 将我校2010级中专护理专业毕业班的212名学生随机分为对照组和实验组，对照组采用传统教学法加强技能操作培训，实验组在对照组的基础上加入细节管理和护理美学教育，比较两组实习一个月后的理论成绩、实际操作成绩以及带教教师与患者的满意度、投诉情况。结果 实验组护生理论成绩、实际操作成绩高于对照组，带教教师、患者满意度实验组高于对照组，投诉率实验组低于对照组，且差异具有显著性。结论 引入细节管理和护理美学教育，可以培养护生细心的工作态度，提高护生实际操作技能与理论知识水平，提升护士形象，降低患者投诉率，构建和谐的护患关系，提高服务质量。

细节管理；护理美学教育；技能操作

随着社会经济文化的不断发展，医学模式的改变以及患者自我保护、维权意识的不断增强，对护理工作的要求也随之提高，导致护理纠纷时常发生。护理技能操作是护生核心能力培养的重要内容，娴熟的操作技术是赢得患者信任的重要保证，是影响护患关系的重要因素。护理美学是将美学基本理论应用于护理实践的一门新兴的边缘学科，它运用美学的基本原理、原则和观点，从护理的角度研究人们在维护和塑造人体美的活动中体现出来的护理美的现象及护理审美规律[1]。细节管理就是将操作细化、管理细化、执行细化，达到护理教学的精、准、细、严，从而提高教学质量。我们对护生采用细节管理和护理美学教育，取得了良好的教学效果。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我校2010级中专护理专业毕业班212名学生。随机分为实验组和对照组，各106人。

1.2 研究方法

对照组采用传统教学法加强技能操作培训，实验组在对照组基础上加入细节管理和护理美学教育，比较两组实习一个月后的理论成绩、实际操作成绩以及带教教师与患者的满意度、投诉情况。理论考试采用统一的试卷，难度适中，内容覆盖面广，题型结构合理；操作考试考核相同的操作，采用统一的评分标准。对带教教师、患者满意度的调查采用问卷调查方式，对每名护生的1位带教教师、1位护理服务患者进行调查。总结两组护生的表现，并提出相应的整改措施。

2 结果（见表1～3）

表1 两组实习一个月后考试成绩比较（±s，分）

表1 两组实习一个月后考试成绩比较（±s，分）

评价项目 理论成绩 操作成绩实验组对照组t值P组别82.07±9.512 76.71±25.82 2.005 6 <0.05 91.95±3.364 84.82±30.14 2.421 6 <0.05

表2 两组带教教师满意度比较[n（%）]

表3 两组患者满意度比较[n（%）]

3 结果分析

实验组理论成绩、操作成绩、带教教师与患者的满意度均高于对照组。究其原因，实验组除采用传统教学方法外，还加入了细节管理和护理美学教育，使护生在操作中更注重细节及自身形象，能用娴熟的操作技术服务患者，而不是将操作局限于实验室。

4 细节管理与护理美学教育在护理技能操作教学中的重要性

4.1 细节管理的重要性

细节管理就是将操作细化、管理细化、执行细化，达到护理教学的精、准、细、严，从而提升教学质量。而教学的最终目标，是让护生更好地适应临床，更好地为患者服务。护理是一个特殊的职业，在工作中往往会因为一个细节被忽视而引起医疗事故，严重的可以使患者病情恶化，甚至死亡。所以，细节管理在护理技能操作中是非常重要的。护生必须认真关注护理操作过程中的每一个细节，做到精益求精，以杜绝差错事故的发生。

4.2 护理美学教育的重要性

随着时代的发展，人们对于美的追求日新月异，不仅体现在日常生活中，也体现在医疗及护理过程中。南丁格尔曾说：“护士工作是一切艺术中最精细的艺术。”护士美的形象可以增强患者对其的信任感和安全感，并使患者感到舒适。而作为护理教育工作者，将护理美学理念贯穿于整个护理技能操作教学中，对于培养高素质的护理人才将起到重要作用。

5 细节管理与护理美学教育在护理技能操作教学中的运用

5.1 细节管理的运用

资深管理咨询专家温德诚先生曾说：“精细化管理的操作特征可以用精、准、细、严四个字来概括。”[2]笔者认为这同样可以运用于护理技能操作教学中。

5.1.1 精 操作精是指要做到精益求精，每一个操作、每一个动作都要追求最好。首先，要做好护生的思想和心理教育，使护生认识到操作的重要性，具有良好的职业态度及职业精神。其次，在技能操作教学中，指导护生正确操作，适时进行操作评比、操作竞赛及操作考核，鼓励护生展示自己，教育护生认真练习、钻研每一个操作要点，更好地掌握操作技能。

5.1.2 准 在临床，我们面对的是患者的生命，因此，所有的操作都必须准确。在操作过程中，安全给药要做到“五准确”，即准确的药物，按准确的剂量，用准确的途径，在准确的时间内给予准确的患者[3]。如果出现一个不准确，就会出现差错，甚至引起严重的医疗事故。

5.1.3 细 细是指把操作做细，把管理做细。教师将每一个操作步骤研究透彻，并告知学生这样做的目的，让其充分理解与记忆。如洗手，虽然看起来只是一个小小的动作，但是若没有做好，就会引起感染。要让学生严格按照七步洗手法的步骤完成洗手操作，强调每个步骤的要点，不得有半点马虎。

5.1.4 严 严是指严格遵守各项操作规程，严格按照无菌技术要求，严格执行核对制度，一丝不苟，把每项操作做好。强调“三查七对”的重要性，特别是给药时，一定要做好查对及操作后的记录工作。

5.2 护理美学教育的运用

5.2.1 形式美 形式美是指在构成事物的物质材料的外在自然属性及其组合关系中显示出来的审美特性[4]。形式美运用于护理操作技能教学中，主要体现在仪表美、语言美上。这些美对于患者来说，是通过视觉、听觉等来获得的对于医院及医护人员的第一印象与初步印象。这一印象会影响患者的舒适感、信任感，从而影响护患关系的建立。

（1）仪表美。在人际交往过程中，每个人的仪表都会引起交往对象的一些特别关注。护士有其特殊的职业要求，他们主要面对的是需要健康服务的人群。要使服务对象处于最佳的身心状态，良好的仪表也是不可缺少的[5]。如要求护士穿着整洁合体的护士服，戴护士帽；不化浓妆，适当化淡妆；表情自然，举止优雅。这会让患者感觉自然素雅，平易近人。

（2）语言美。护士的语言美体现在语言和非语言两方面。非语言主要表现在说话的语气、音调，面部表情，手势等。在与患者沟通过程中，要求护士的语言言简意赅、通俗易懂，语气平和，善于倾听，认真回答患者提出的问题，不得随意打断患者的讲话，让患者感受到护士对其的关心和重视。

5.2.2 操作美 操作美是指护士在操作过程中存在的美。它将护理操作与审美相结合，让患者感到舒适、满意，体会到护士的专业性，使患者信任护士。临床护理工作就是理论与实践相结合的过程，护理操作中时刻体现着理论知识的运用，所以操作美的前提是必须有扎实的理论基础。同时娴熟的操作技术也是操作美的一个前提条件。这就需要教师认真上好每一次操作课，督促护生认真训练，掌握扎实的操作技能。操作美时刻体现在护理操作过程中，比如优美的操作手法，娴熟精湛的技术，一个关切的眼神，一个温柔的动作，无不给患者以美的享受。护生在护理操作过程中，必须遵守各项规程，严格按照无菌原则和查对制度，用娴熟的技术、优雅的举止和自己的真心、爱心、耐心、责任心对待每一位患者，让患者时刻感受到安全、舒适。

6 小结

护士是一个特殊的职业，作为一名护生，不仅要具备扎实的理论基础，还要掌握良好的操作技能。在护理技能操作教学中运用细节管理和护理美学教育，规范了护生的操作过程，培养了护生的风险意识，促进了护生综合素质的提升，使护生更加注重自身形象美、语言美，提高了患者对护生的满意度。学校教育会影响护生的职业习惯、职业态度及职业生涯。严谨的教学态度，会使护生终身受益。

[1]王益锵.护理美学[M].北京：人民卫生出版社，2001.

[2]温德诚.精细化管理II[M].北京：新华出版社，2005.

[3]李晓松.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[4]朱红.美学基础[M].北京：人民卫生出版社，2004.

[5]刘桂英.护理礼仪[M].北京：人民卫生出版社，2004.

G424.31

B

1671-1246（2014）03-0093-03