兰州地区大学生乙肝疫苗接种率及影响因素分析

马彪雄，王宇红，马汉平，蒋永萍，刘 萍，赵 红，刘家吉

（兰州市疾病预防控制中心，甘肃 兰州 730030）

兰州地区大学生乙肝疫苗接种率及影响因素分析

马彪雄，王宇红，马汉平，蒋永萍，刘 萍，赵 红，刘家吉

（兰州市疾病预防控制中心，甘肃 兰州 730030）

目的 了解兰州地区大学生乙肝疫苗接种率及其影响因素。方法 采用随机整群抽样法在兰州地区高校中选取研究对象，进行问卷调查。运用Logistic回归模型分析大学生乙肝疫苗接种率的影响因素。结果 乙肝疫苗接种率为75.63%，全程接种率为34.77%。汉族、医学专业以及乙肝防治知识掌握较好是乙肝疫苗接种率及全程接种率的有利因素。结论 兰州地区大学生的乙肝疫苗接种率不高，需加强乙肝防治知识的宣传工作，努力提高乙肝疫苗接种率。

兰州地区；大学生；乙肝疫苗接种率；影响因素

接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施，目前，要继续对新生儿时期漏种乙肝疫苗的儿童和高危人群进行补种[1]。大学生是一个活跃的群体，学生之间交往密切，具有聚居生活的特殊性，这在一定程度上会增加交叉感染乙肝病毒的机会[2]。为了解兰州地区大学生乙肝疫苗接种率及影响因素，课题组对兰州地区在校大学生进行了调查。

1 对象与方法

1.1 对象

采用随机整群抽样法，在兰州地区高校中抽取4所学校，每所学校随机抽取1～3个学院，每个学院抽取不同年级的3～6个班级，每所学校抽取学生总数不少于400人，共抽取大学生1 670名。

1.2 调查内容

（1）调查对象的一般情况（如年龄、性别、专业等）。（2）乙肝疫苗接种情况（有无乙肝疫苗接种史等）。（3）乙肝防治相关知识。

1.3 接种史判定

（1）有接种史。有乙肝疫苗预防接种记录（发票、收据或接种登记簿等），以预防接种记录为主；无预防接种记录，以被调查者回忆为主（需确定接种的是乙肝疫苗）。（2）全程接种。通过被调查者提供的预防接种记录或回忆情况，如能确定按照乙肝免疫程序接种，并接种3剂次，则认定为全程接种。

1.4 统计分析

采用Epidata 3.0和SPSS 13.0软件进行统计分析。乙肝防治知识共10个问题，正确回答1题得1分，回答错误得0分，然后计算出调查对象的总分（0～10分），≥7分为优秀，＜7分为一般。以有无乙肝疫苗接种史和是否全程接种为因变量，以性别、民族、所学专业、居住地、学生来源、乙肝防治知识得分为自变量进行Logistic回归（逐步引入—剔除法）分析，显著性检验水准为0.05。

2 结果

2.1 调查对象人口社会学特征

共发放调查问卷1 670份，收回有效问卷1 617份，有效回收率为96.83%。调查男生1 055人，女生562人，性别比1.88∶1，平均年龄（20.00±1.25）岁。调查医学专业大学生148人（占9.15%），非医学专业1 469人（占90.85%）；生源为省内者784人（48.48%），省外833人（占51.52%）；城市和农村居住地者分别为469人（占29.00%）和1 148人（71.00%）；汉族学生1 379人（占85.28%），其他民族学生238人（占14.72%）。

2.2 兰州地区大学生乙肝疫苗接种情况（见表1）

1 617人中，接种乙肝疫苗者1 207人，接种率为75.63%，全程接种510人，全程接种率为34.77%。汉族学生乙肝疫苗接种率高于其他民族学生（χ2=14.67，P<0.05），医学专业学生乙肝疫苗接种率高于非医学专业学生（χ2=19.25，P<0.05），乙肝防治知识掌握较好的学生接种率高于掌握一般的学生（χ2=138.77，P<0.05）。通过对乙肝疫苗全程接种率调查发现，汉族学生高于其他民族学生（χ2=4.19，P<0.05），医学专业学生高于非医学专业学生（χ2=83.89，P<0.05），乙肝防治知识掌握较好的学生高于掌握一般的学生（χ2=7.80，P<0.05），来自城市的学生高于来自农村的学生（χ2=5.61，P<0.05）。

表1 兰州地区大学生乙肝疫苗接种情况

2.3 兰州地区大学生乙肝疫苗接种率影响因素分析（见表2）

表2 兰州地区大学生乙肝疫苗接种率Logistic回归分析结果

以居住地、民族、所学专业、乙肝防治知识得分等为自变量，以有无乙肝疫苗接种史为因变量进行多因素Logistic回归分析显示，民族、所学专业、乙肝防治知识得分是乙肝疫苗接种率的影响因素，且汉族、医学专业、乙肝防治知识得分高是其有利因素。

2.4 兰州地区大学生乙肝疫苗全程接种率影响因素分析（见表3）

表3 兰州地区大学生乙肝疫苗全程接种率Logistic回归分析结果

以居住地、民族、所学专业、乙肝防治知识得分等为自变量，以乙肝疫苗是否全程接种为因变量进行Logistic回归分析显示，民族、所学专业、乙肝防治知识得分是全程疫苗接种率的影响因素。

3 讨论

接种疫苗不仅能预防疫苗针对的相关疾病，而且也能为政府减少因这些疾病带来的经济负担[3]。通过对兰州地区大学生乙肝疫苗接种率调查发现，大学生乙肝疫苗接种率为75.63%，全程接种率为34.77%。大学生乙肝疫苗接种率及全程接种率均不高，这与相关报道一致[4]。汉族学生乙肝疫苗接种率、全程接种率均高于其他民族学生，这可能与汉族学生生活习惯和接受的教育有关；医学专业学生乙肝疫苗接种率、全程接种率均高于非医学专业学生，可能是由于医学院校开设乙肝等传染病防控课程以及学生经常接触医学相关知识，从而对乙肝的防控知识有所了解的原因；乙肝防治知识掌握较好的学生乙肝疫苗接种率、全程接种率均高于乙肝知识掌握一般的学生，这与谈逸云等[5]的研究结果一致。来自城市的学生全程接种率高于来自农村的学生，这也与有关报道描述的情况相符合[6]。以民族、所学专业、乙肝防治知识得分等因素为自变量，分别以有无乙肝疫苗接种史和是否全程接种为因变量进行Logistic回归分析显示，汉族、医学专业、乙肝防治知识得分高是乙肝疫苗接种率的有利因素，提示今后要加强对民族院校大学生乙肝疫苗的接种，同时，提高乙肝防治知识知晓率对于提高大学生乙肝疫苗接种率有重要作用。

有调查显示，儿童接种乙肝疫苗后18年，乙肝表面抗体将会明显下降甚至消失，应考虑加强免疫[7]。因此，应在兰州地区各类高校开展乙肝疫苗的接种工作，高校要从新生入手，开展新生入学时乙肝疫苗接种工作，努力提高大学生乙肝疫苗接种率及全程接种率。同时，在大学生中大力开展健康教育和宣传，充分利用各种媒体，通过多种形式宣传乙肝预防知识[8]，使他们认识到乙肝对人体健康的危害，了解乙肝预防知识，积极主动进行乙肝疫苗的接种。

[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华流行病学杂志，2006，27（1）：79-88.

[2]何夏婷，马邵斌，范存欣，等.广州市4所高校大学生乙型肝炎KAP调查[J].中国学校卫生，2010，31（3）：276-278.

[3]Hafeez-ur-Rehman Mengal，Nopporn Howteerakul，Nawarat Suwannapong，et al.Factors relating to acceptance of hepatitis B virus vaccination by nursing students in a tertiary hospital，pakistan[J].Health Popul Nutr，2008，26（1）：46-53.

[4]王平贵，李慧，高丽，等.大学生病毒性肝炎防治知识、态度、行为调查[J].中国公共卫生，2011（27）：1388-1390.

[5]谈逸云，申惠国，赵黎芳，等.成人乙肝疫苗主动接种影响因素分析[J].中国公共卫生，2010（2）：218-220.

[6]张薇，牛静萍，李志强，等.兰州市15～59岁人群乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查[J].中国疫苗与免疫，2011，17（3）：216-219.

[7]Su F H，Chen J D，Cheng S H，et a1.Waning-off effect of serum hepatitis B Surface antibody amongst Taiwanese university students：18 years postimplementation of Taiwan’s national hepatitis B vaccination programme[J]. J Virl Hepat，2008，15（1）：14-19.

[8]何晓红，郝述霞，张晔.大同市儿童乙型肝炎疫苗接种率及影响因素[J].中国计划免疫，2003，9（6）：332-333.

R194.3

A

1671-1246（2014）03-0126-02

注：本文系中国肝炎防治基金会、国际扶轮3450区（港、澳、蒙）和香港择善基金会大学生乙肝健康教育和疫苗接种项目（甘疾控免疫发[2013]200号）