综合疗法治疗急性腰扭伤60例疗效观察

杨丽华, 吴海楠, 王 鉴

(云南公安边防部队士官学校, 云南 昆明 650214)

腰腿疼痛是部队的常见疾病，其中急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、椎间盘突出症是腰腿疼痛中占有较高比例的疾病。由于部队的训练强度大，运动中以腰部的运动量最大，其承受着一定的体重，若用力不当则会发生急性腰部扭伤，若不及时治疗继续进行长时间训练，导致腰部肌肉、筋膜等损伤，随着疾病的累积可导致腰椎间盘退行性病变[1]，给患者带来严重的痛苦。笔者采用综合疗法治疗急性腰扭伤60例，取得一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年5月—2013年5月收治的部队急性腰扭伤患者120例,所有患者均为男性,临床诊断标准符合《中医病证诊断疗效标准》[2],分为对照组与治疗组,对照组60例,年龄17～45岁,平均年龄(26.8±3.6)岁；治疗组60例,年龄18～48岁,平均年龄(28.3±4.2)岁；2组病程均为3 h～2 d，2组一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。

1.2 治疗方法 2组患者均采用近端推拿，远端针刺治疗，治疗组在此基础上给予放血治疗。

1.2.1 针刺 所有患者选取俯卧位，主穴：肾俞、腰阳关、环跳、委中、昆仑、太冲、双侧夹脊穴、阿是穴，捻转提插补泻，留针20 min，每天进行1次，针刺后休息10 min再进行推拿治疗。

1.2.2 推拿 患者取俯卧位，术者站在患侧，由胸背部向腰部进行推法，并以掌按揉对腰背肌肉进行放松，反复20次；对腰部疼痛点进行点按法，力度由轻到重，进行5min；用手背和掌指关节在患者的背部沿足太阳膀胱经和督脉由上至下进行滚法，连续3次；患者取侧卧位，让患者上侧下肢髋部屈曲，术者一手按肩前侧，另一手在大腿近端外侧，反方向同时斜扳，对侧再进行1次，在急性斜扳时可听见声音。所有患者要注意腰部保暖，尽量避免弯腰和腰部震颤的动作。

1.2.3 放血 在患者的双侧委中穴采用三棱针点刺放血，约5 mL，或是采用梅花针点刺后采用拔罐法进行放血，时间约3～5 min，日1次。所有患者均进行2个疗程,10d为1个疗程。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准[3]痊愈：治疗后患者临床体征全部消失，活动恢复正常；显效：治疗后临床症状和体征明显减轻，活动基本可以正常；有效：治疗后临床症状和体征有所减轻，活动有所进步；无效：临床症状体征均无明显变化。

2.2 治疗结果 见表1。

表1 2组临床疗效比较

注：与对照组比较，*P<0.05

3 体会

急性腰扭伤是部队常见病之一，会出现腰部疼痛，活动受限等临床表现。属于中医“腰痛”范畴[3]，跌扑损伤而腰痛均伤在筋骨，患者突然扭伤若没有及时进行治疗，日积月累反复损伤，会形成慢性腰肌劳损，最终形成椎间盘突出，为患者带来了很大的痛苦。所以发生急性腰扭伤后应该及时进行治疗，治疗组采用近端按摩和远端针刺加上放血疗法进行治疗。针刺配合推拿是常规的治疗方法，能够调和气血，舒经活络，活血化瘀[4]。患者症状缓解，但并不能得到治愈，本组在此基础上进行放血疗法，其临床总有效率明显高于对照组。刺络放血能够对局部和全身的微循环有显著的改善效果[5]，通过针刺放血将瘀血放出，还能够刺激微血管管壁的神经，提高了其调节的作用，微循环得到有效的改善，机体各个部位的供血同时也得到改善。很多研究显示患者的症状明显缓解，但是腰部周围的炎症、水肿仍然存在，所以刺络放血改善微循环能够改善水肿，促进炎症的改善。

参考文献：

[1]刘孝斐，刘金鹏，李云，等.针刺配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果研究[J].中国当代医药, 2013,20(25):134-137.

[2]ZY/T001.1～001.9-94.中医病证诊断疗效标准[S].

[3]陈恒娟,罗聪.推拿结合刺络拔管治疗慢性腰肌劳损68例临床分析[J].医学理论与实践,2013,26(15):2044-2045.

[4]徐彦斌.综合疗法治疗腰椎间盘突出症86例[J].中国民康医学,2010,22(24):3147-3232.

[5]谷永娟,李家康.针刺配合放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].湖北中医杂志,2011,33(04):61-62.