自拟黄连汤治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的效果观察

平丽红

(贵州省黔东南州中医医院， 贵州 凯里 556000)

幽门螺旋杆菌作为当前世界卫生组织公认的第一致癌物质，在治疗感染的过程中，对于并发胃溃疡患者要及时根除细菌以降低危险，针对胃溃疡患者感染幽门螺旋杆菌可能性高度95%的临床数据，必须针对二者进行针对性治疗，通过根除病菌完成胃溃疡的有效治愈[1]。为观察中药黄连汤治疗幽门螺旋杆菌感染并发胃溃疡的临床效果，本次研究选取在本院进行治疗的幽门螺旋杆菌感染并发胃溃疡患者60例为研究对象进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月—2013年7月间在本院进行治疗的幽门螺旋杆菌感染并发胃溃疡患者60例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究的患者均经过胃镜和胃黏膜检测确认为幽门螺旋杆菌感染并发胃溃疡，排除治疗前1个月内使用过抗生素类药物、皮质激素、抗凝药等患者和药物过敏、滥用及伴有重大躯体疾病和功能不全者等[2]。60例患者中男32例，女28例；年龄22～49岁，平均年龄(27.9±3.6)岁；病程1～11个月，平均(4.2±2.3)个月，尿素14C呼气实验均为阳性。将60例患者随机分为对照组和研究组，每组30例，2组患者在性别、年龄、病情、病程等方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组应用西药进行治疗，研究组在此基础上加用中药黄连汤进行治疗。西药：应用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素进行治疗，每日2次，剂量分别为20 mg，1000 mg，500 mg，以2周为1疗程。自拟中药黄连汤：黄连、枳实、陈皮、竹茹各10 g，茯苓15 g，甘草5 g，半夏9 g，水煎服，每日2次，1周为1疗程，根据患者症状表现进行辨证加减[3]。

治疗期间2组患者均未服用其他抗生素和胃溃疡治疗药物，治疗期间做好餐具消毒管理避免再次感染。观察治疗期间2组患者症状变化情况和药物不良反应，治疗1个月后实施尿素14C呼气试验幽门螺旋杆菌检测和胃镜检查，观察患者胃溃疡康复情况和病菌根除情况，并对治疗效果进行评估。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 治愈：所有症状消失，胃镜检查溃疡愈合或瘢痕组织形成；有效：溃疡面积明显缩小；无效：治疗前后溃疡症状和面积无明显变化。幽门螺旋杆菌清除标准判定以尿素14C呼气试验结果为准，结果为阴性则判定为根除。

3.2 治疗结果 2组患者治疗效果对比情况见表1。从表中治疗数据对比情况来看，研究组患者治疗总有效率96.7%显著高于对照组76.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组幽门螺旋杆菌清除率83.3%、复发率3.3%，与对照组33.3%、10%相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组患者治疗效果对比情况 n(%)

注：与对照组比较，*P<0.05

4 讨论

临床研究显示幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡发生的重要因素之一，幽门螺旋杆菌感染会导致慢性胃病的发生与发展，两者之间的密切相关性决定了其有可能在感染病菌的同时伴有严重慢性胃部疾病的可能。面对幽门螺旋杆菌感染并发胃溃疡患者，除了要积极应用抗生素清除病菌之外，还要做好胃溃疡的临床治疗。本次应用中西药结合的方式进行治疗，抗生素以奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素为主，以黄连主要成分的黄连汤能够保护消化道黏膜，促使损伤组织的修复与再生，且对于幽门螺旋杆菌有着明显抑制、杀毒、消炎效果，可以说具有多重优势[4]，本次治疗结果也显示了黄连汤对于幽门螺旋杆菌并发胃溃疡的优越治疗效果。

综上所述，自拟中药黄连汤治疗幽门螺旋杆菌感染并发胃溃疡临床效果好，有助于脾胃功能恢复，值得临床大力推广应用。

参考文献：

[1]韩子岩，韩松岩，韩树颖.慢性胃炎中医辨证分型与悉尼内镜胃炎分类及Hp感染相关性研究[J].中医杂志，2011，42(9)：556.

[2]罗云坚，黄穗平，陈慧，等.慢性胃炎中医证候与胃窦十二指肠运动及胃炎程度的相关性[J].广州中医药大学学报，2010，17(3)：24l-244.

[3]张存钧，蒋振明，张镜人.中药对幽门螺杆菌抑菌作用的体外研究[J].中国中西医结合杂志，2012，5(3)：168-169.

[4]曾应田，肖新民.中西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察[J].中国现代医学杂志，2012，8(9)：60-61.