聚乙二醇电解质散剂联合达立通治疗便秘的临床效果观察

郭 琳，何芙蓉

(解放军451医院消化科，西安 710049)

近几年来，随着社会的不断发展，人们的工作压力与日俱增，精神紧张，生活饮食结构以及生活习惯也发生了巨大改变，高脂、高糖、高蛋白饮食逐渐取代了传统饮食结构，维生素、粗纤维以及水分的摄入减少，导致肠蠕动功能下降，久而久之形成功能性便秘[1-3]。本研究选取便秘患者，分别采用不同方法治疗，分析其相关资料,治疗后患者均取得不同程度的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年5月至2013年5月于解放军第451医院门诊治疗的便秘患者108例，男60例、女48例，年龄17～78(47.5±2.5)岁，主诉：排便困难、次数少的患者有81例，粪质硬、排不净的患者27例，伴发有痔疮的患者13例。排除对象：孕妇以及经期妇女，严重的溃疡性结肠炎患者。按随机数字表法将患者分为两组，每组54例，聚乙二醇电解质散剂组男31例、女23例，年龄18～76(46.5±2.5)岁；甘露醇组男29例、女25例，年龄17～78(48.5±2.5)。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法 甘露醇组患者采用甘露醇口服液(四川科伦药业股份公司生产，批号:13111803)，20%甘露醇50 mL,每日1次晨服。聚乙二醇电解质散剂组患者采用聚乙二醇电解质散剂(舒泰神生物制药股份有限公司生产,批号:140101)，1盒(6A+6B)加入750 mL水，每日1次晨服；同时联合达力通(南昌弘益药业有限公司生产,批号:130609)6 g，每日3次口服。

1.3疗效判断标准 治疗疗效判断标准[4-5]分为治愈，好转，无效。治愈：规律排便，大便成型，质软，排便无困难；好转：规律排便，大便成型，排便不顺畅；无效：症状无改变。总有效率=(治愈+好转)例数/总例数×100%。

1.4统计学方法 应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，等级资料采用秩和检验，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

甘露醇组与聚乙二醇电解质散剂组患者治疗后症状均缓解，聚乙二醇电解质散剂组总有效率为90.74%(49/54)，甘露醇组总有效率为77.78%(42/54)，两组疗效比较，聚乙二醇电解质散剂组显著优于甘露醇组(Z=4.67，P<0.05)(表1)。

表1 108例便秘患者采用不同方法治疗后疗效 [例(%)]

3 讨 论

便秘与人们工作压力的与日俱增、精神紧张、生活饮食结构以及生活习惯发生的巨大改变息息相关，除此以外进食量少、食物缺乏纤维素、水分不足以及对结肠运动的刺激减少等也会干扰正常的排便习惯。老年体弱、运动过少、肠痉挛也可导致排便困难，结肠冗长、结肠运动功能紊乱也可以导致便秘。患者除便秘外同时具有腹痛或腹胀症状，由于内服甘露醇口服液不被吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便[6]。聚乙二醇电解质散剂为复方制剂，可用于治疗功能性便秘；清肠排毒、肠道养护；术前肠道清洁准备，肠镜及其他检查前的肠道清洁准备[7]。达力通是由中药陈皮，柴胡等构成，主要作用是排除胃肠气体，降低肝火，加快新陈代谢的速率，中和胃酸，调理运气，止痛排便[8-9]。本研究发现，聚乙二醇电解质散剂联合达立通治疗便秘疗效显著优于单药甘露醇口服液的效果。

便秘应以预防为主，关键在于建立科学合理的排便、饮食和生活习惯，多吃蔬菜和水果，食用粗糙多渣的杂粮，少吃辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，经常运动。本次试验研究发现，聚乙二醇电解质散剂联合达力通治疗便秘的临床效果更为明显，治愈率高，患者满意度也很高，是临床上治疗便秘的理想方案。

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