高频B超在乳腺癌早期诊断中的应用价值分析

李骞 马兴琳

(宁夏中宁县人民医院功能科B超室 宁夏中宁 755100)

高频B超在乳腺癌早期诊断中的应用价值分析

李骞 马兴琳

(宁夏中宁县人民医院功能科B超室 宁夏中宁 755100)

目的:探讨高频B超在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法:对我院收治的49例经手术病理证实的乳腺癌患者的高频B超声像图检查资料进行回顾性分析，观察超声诊断符合率及高频B超声像图特征。结果:本组49例乳腺癌患者经高频B超检查确诊47例，诊断符合率为95.9%，诊断灵敏度为81.6%，特异度为93.9%。结论:高频B超在乳腺癌早期诊断中具有重要的价值，可进一步提高诊断正确率。

乳腺癌;高频B超;诊断

乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，近年来女性乳腺癌的发病率呈现逐年升高的趋势，我国部分地区已成为危害妇女健康的第一位恶性肿瘤［1］，这也引起了临床及社会的高度关注。因此，乳腺癌的早期诊断对于制定科学的治疗计划，改善患者预后，提高患者的生活质量具有重要的意义。随着数字化影像诊断技术的不断提高，高频B超在乳腺癌早期诊断中的应用也越位广泛，为临床诊断提供了更为可靠的依据，为进一步探讨高频B超在乳腺癌早期诊断中的应用价值，本文将做如下研究:

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2011年5月～2014年2月间收治的49例经手术病理证实的乳腺癌患者，所有患者均为女性，患者年龄36～63岁，平均年龄(46.3 ±2.5)岁。患者术前均行高频B超检查，触诊发现乳房肿块，肿块直径1 ～6cm，平均(2.7±0.5)cm。病理类型:浸润性导管癌37例，乳头状导管癌9例，腺癌3例。根据Kolb［2］的分级标准:致密型24例，多量腺体型14例，少量腺体型8例，脂肪型3例。

1.2 检查仪器及方法

采用GE Vivid7型彩色多普勒超声诊断仪，超声探头频率7.5～12.5 MHz。患者取平卧位，双臂外展，充分暴露双侧乳房及腋窝，以乳头为中心，按照顺时针方向对双侧乳腺及腋窝下进行放射状纵切、横切、斜切重叠扫查，发现病灶后重点观察和多切面扫查，记录病灶部位、数目、大小、形态、边界、包膜、回声、有无钙化等。然后行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查，观察病灶及周边血流状况及频谱特征。

2 结果

2.1 检查结果

本组49例乳腺癌患者经高频B超检查确诊47例，诊断符合率为95.9%，诊断灵敏度为81.6%(40/49)，特异度为93.9%(46/49)。

2.2 声像学特征

高频B超可见癌性肿块无包膜，肿块边界欠清晰，39例内部多呈不均匀低回声、实性衰减暗区，8例呈等回声或高回声。较大的肿块形态不规则，边界不清，呈毛刺状。19例癌肿内部可见微粒样钙化。CDFI可见14例彩色血流信号增多，频谱呈高速高阻动脉频谱。

3 讨论

乳腺癌目前已成为严重威胁女性生命健康的重要疾病，临床一直在需求一种安全、诊断正确率高的乳腺癌检查方法，以早期确诊，并尽早的对患者进行干预。高频B超是根据不同组织的声抗差异，以形成微小的界面，进而形成图像，因此分辨率较高，可以发现乳腺内仅数毫米的病灶，对早期发现乳腺癌提供了敏感的检查手段［3］，因此目前在临床诊断乳腺癌中得到了广泛应用。

本研究通过对49例经手术病理证实的乳腺癌患者的高频B超声像图检查资料进行发现，高频B超诊断符合率为95.9%，诊断灵敏度为81.6%，特异度为93.9%。高频超声探头能从断层解剖的角度上，观察乳腺肿块的大小、位置、边缘、形态、内部回声等更多微细的解剖结构，能检出小肿块，并能发现微小钙化灶［4］，此外还能够观察到周围脂肪、皮肤韧带及乳腺组织各层次的回声情况，从而正确地区别乳腺内囊、实性肿块，有利于提高乳腺肿块的检出率［5］。利用超声彩色血流显像技术也可探测肿块内部或附近高速高阻动脉血流信号，有利于判断肿块的良恶性。此外，据文献报道［6］:高频B超检查操作便利，是一种无创的检查方法，无放射性，短期内可进行重复检查，适合各级医院广泛开展。

临床医师应熟悉乳腺癌的高频B超特征性表现，做好与良性肿瘤的鉴别诊断工作，恶性肿块多呈现不规则形态，与周围组织分界不清，内部回声明显不均且回声较正常组织明显偏低，而良性肿块边界光滑，与周围组织分界清晰，内部回声大多均匀［7］。在实际检查过程中对于声像图不能确诊的患者，需结合乳腺钼靶摄片或是超声引导下穿刺活检，以免误诊和漏诊。

综上所述，高频B超在乳腺癌早期诊断中具有重要的价值，可进一步提高诊断正确率。

［1］张安秦，王颀，林红，等.早期乳腺癌影像学诊断的评价［J］.实用医学杂志，2003，19(4):346－348.

［2］Kolb TM，Lichy J，Newhouse JH.Comparison of the performance of screening mammography，physical examination，and breast US and evaluation of factors that influence them:an analysis of 27，825 patient evaluations［J］.Radiology，2002，225(1):165－175.

［3］余勇.高频B超与钼靶片检查在妇女致密型乳腺癌筛查中的效果比较［J］.当代医学，2012，18(10):77－78.

［4］曾繁余，张显岚，张珊，等.乳腺癌筛查中高频B超检查的价值［J］.中国普通外科杂志，2012，21(11):1350－1352.

［5］陈盛亮，李蓉.钼靶X线摄影、高频B超、近红外线扫描在乳腺疾病诊断中的价值［J］.中外健康文摘，2008，5(6):512－514.

［6］邱小菊.高频B超在乳腺疾病诊断中的临床应用分析［J］.中国当代医药，2013，20(36):110－111.

［7］孙英.高频B超在乳腺疾病诊断中的临床应用分析［J］.吉林医学，2013，34(3):494.

Application value of high frequency B ultrasound in the early diagnosis of breast cancer

Objective:To explore the application value of high frequency B ultrasound in the early diagnosis of breast cancer.Methods:49 cases who were proved breast cancer by operation pathology were selected，all cases were taken high frequency B ultrasound，the ultrasonographic data were analyzed retrospectively，observed the ultrasound diagnosis coincidence rate and the sonographic features of high frequency B ultrasound.Results:In 49 cases of breast cancer，diagnosed by high frequency B ultrasound of 47 cases，diagnostic accordance rate was 95.9%，the diagnostic sensitivity was 81.6%，and the specificity was 93.9%.Conclusions:Taking high frequency B ultrasound has important value in the early diagnosis of breast cancer，it can improve the rate of correct diagnosis.

Breast cancer;High frequency B ultrasound;Diagnosis

R737.9

A

1009－6019(2014)07－0014－01