206例外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效分析

贾焕霞翟亚娟

(1许昌卫生学校 河南许昌 461000;)

(2漯河医学高等专科学校第三附属医院 河南漯河 462000)

206例外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效分析

贾焕霞1翟亚娟2

(1许昌卫生学校 河南许昌 461000;)

(2漯河医学高等专科学校第三附属医院 河南漯河 462000)

目的:探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合氟康唑片对外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法:随机将206例患者分为对照组和实验组，对照组接受单纯的硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗，实验组在对照组的基础上给予口服氟康唑片联合治疗，比较两组患者的临床疗效，不良反应和复发率。结果:实验组疗效优于对照组，复发率低于对照组，两组患者不良反应发生率无统计学意义。结论:硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合氟康唑片治疗，疗效显著，复发率低。

外阴阴道假丝酵母菌病 氟康唑片 疗效

外阴阴道假丝酵母菌病是一种常见的外阴阴道炎症。国外资料显示，约75%妇女一生中至少患过1次，45%妇女至少经历过2次的发作［1］。虽然目前治疗方法及药物很多，但是治愈率低，复发率高。我院使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合氟康唑片治疗本病取得了显著效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年9月至2013年9月到我院接受治疗的206例外阴阴道假丝酵母菌病患者，为20－55岁已婚女性，平均(32.4±1.6)岁，未合并相关妇科疾病，经白带常规检查确诊为外阴阴道假丝酵母菌病，随机分为对照组和实验组，每组103例。两组患者在年龄、病情、病程等方面差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

(1)阴道分泌物增多，外阴瘙痒，伴有灼痛;(2)分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;(3)阴道分泌物pH＜4.5，镜下见菌丝。

1.3 治疗方法

对照组患者在非月经期用3%－4%的碳酸氢钠溶液冲洗阴道及外阴，取硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊1粒(国药准字H20080313，国药集团川抗制药有限公司生产)放入阴道深处，1次/d，连用6d为1疗程。实验组在对照组治疗基础上口服氟康唑片(国药准字H19990151，扬子江药业集团有限公司生产)，150mg/次，1次/3d，连用2次。治疗过程中嘱患者勤换内裤，禁止性生活，性伴侣也同时积极治疗，注意个人卫生。

1.4 疗效评价标准及考察指标

治愈:症状体征完全消失，阴道分泌物涂片未见菌丝;有效:症状明显减轻，体征明显改善，阴道分泌物涂片未见菌丝，或症状及体征有所减轻，阴道分泌物涂片见菌丝;无效:症状及体征无明显改善，阴道分泌物涂片见菌丝;复发:痊愈后30天以上再次发病。显效=痊愈十有效。

1.5 统计学处理

应用SPSS17.0统计软件，对所得数据进行统计学处理，计数资料采用x2检验，α=0.05。

2 结果

经过6天的治疗，对照组患者痊愈34例，有效56例，无效13例，总有效率87.4%，实验组患者痊愈50例，有效51例，无效2例，总有效率98.1%，两组患者临床疗效比较(x2=8.700，P=0.003)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

对照组有2例阴道轻度不适感，1例自觉阴道灼热感，合计3例，发生率2.9%，实验组2例患者出现恶心，2例有阴道轻度不适感，合计4例，发生率3.9%，停药后，两组患者不良反应均消失，未现不可逆性严重不良反应，两组患者不良反应发生率比较(x2=0.148，P=0.701)，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

治疗结束后对患者进行3个月的跟踪随访，对照组复发7例，复发率6.8%，实验组患者复发1例，复发率1.0%，两组患者临床治疗效果比较(x2=4.682，P=0.030)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

假丝酵母菌亦称念珠菌，可寄生于正常人体的皮肤、黏膜、脏器中，常在阴道中存在而无症状，当阴道正常酸性环境破坏后即可发病。国内学者报道，健康人群中白色念珠菌的携带率约为5%－10%［3］。

硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊为复方制剂，能杀灭真菌，每粒含硝呋太尔500mg，制霉菌素20万U。谭玉芬研究显示硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊对外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果确切，不良反应少［4］。氟康唑属咪唑类抗真菌药，口服吸收良好，且不受食物、抗酸药的影响。空腹口服可吸收90%，在体内分布广泛，作用于阴道黏膜效果显著。刘开友运用Meta分析，发现氟康唑对外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果优于对照组［5］。

本次研究发现硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合氟康唑片治疗法，能够显著改善临床治疗效果，降低复发率，安全可靠，具有一定的临床应用价值，值得在治疗过程中进一步推广应用。

［1］乐杰主编，妇产科学［M］.第七版，北京:人民卫生出版社，2009:239.

［2］只晓娥，吴晓红.阴道清洁度判定标准的探讨［J］.中国计划生育学杂志，2006，15(1):57－58.

［3］王凤兰.综合治疗60例念珠菌阴道炎［J］.中国现代药物应用，2010，4(10):73－74.

［4］谭玉芬.硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗多种阴道炎的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2012，5(3):66.

［5］刘开友.氟康唑治疗霉菌性阴道炎的Meta分析［J］.中外医学研究，

2012，10 (13 ):138－139.

R711.3

A

1009－6019(2014)07－0011－01