肌内注射

彭 娅

（中国医科大学护理心理教研室，沈阳 110001）

肌内注射

彭 娅

（中国医科大学护理心理教研室，沈阳 110001）

本文介绍肌内注射的目的、操作方法、注意事项、并发症及处理、特殊患者的肌内注射方法。

肌内注射；目的；操作方法；注意事项；并发症及处理

肌内注射（IM）是将一定量药液注入肌肉组织的方法，是临床工作中最基本的给药途径之一。医务工作者有必要对肌肉注射的目的、操作方法、注意事项、并发症及处理等进行系统地学习和掌握，以便更好地达到治疗目的，避免有关问题的发生。

1 目的

注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。

2 操作方法

见表1。

3 注意事项

①严格认真执行查对制度和无菌操作原则。②正确抽吸药物，防止药物残留。③多种药物同时注射时，注意配伍禁忌，并先注射无刺激性药物，再注射刺激性强的药物。④对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生。

4 并发症及处理

4.1 断针 维持患者卧位不动，稳定情绪，防止断针移动，并同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出。若断端全部埋入肌肉，速请外科医生处理。

4.2 神经损伤 立即遵医嘱给予解痉药，局部用50%硫酸镁湿热敷，同时给予神经营养药物。

4.3 局部硬结 可用热敷、理疗等方法。

表1 肌内注射的步骤

4.4 感染 遵医嘱给予抗感染治疗，必要时手术切开引流。

5 特殊患者的肌内注射方法

根据临床经验，对特殊患者，还需掌握恰当的肌内注射方法，避免药液返溢、外渗、局部红肿与硬结的产生，以及组织和骨骼损伤。

5.1 严重水肿患者 选用较长的针头，深部注射，进针长度为针梗长的3/4。注射前用左手将注射部位皮肤按压，将水肿液推向一侧后再进针，注射后按压数分钟。

5.2 肥胖患者 选用较长的针头，深部注射，进针长度为针梗长的2/3～3/4。

5.3 儿童和消瘦患者 选用小型号的针头，进针深度较常人稍浅。对＜2岁婴幼儿不宜选用臀大肌注射，可选用臀中肌和臀小肌。＜3岁不配合的幼儿注射时速度宜快，防止因哭闹、肌肉紧张引起弯针、断针现象。

5.4 出血性疾病及凝血功能障碍患者 选用较细的针头，治疗时（在无配伍禁忌情况下）尽量集中用药。拔针后应持续按压直至针眼无出血，禁忌按、压、揉、擦针眼处。

5.5 其他 如大面积烧伤、皮炎患者，不能在发炎、化脓感染、瘢痕、硬结、创面等部位注射。需长期肌内注射的患者，选用细长针头，并交换更替注射部位。

R47

A

1672-7185（2014）07-0007-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.004

2014-01-27）