抗病毒药治疗小儿手足口病的疗效和安全性分析

康清华

（贵州省遵义市湄潭县人民医院儿科，564100）

抗病毒药治疗小儿手足口病的疗效和安全性分析

康清华

（贵州省遵义市湄潭县人民医院儿科，564100）

目的 分析抗病毒药治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法 从2010年4月—2013年4月我院收治的手足口病患儿中随机选择80例作为研究对象，将所有研究对象随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上，加用利巴韦林治疗。结果 观察组在退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间和平均留院观察时间方面均显著短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿在治疗期间均未出现严重的不良反应，对照组有1例患儿出现轻微的恶心和出汗，经及时处理未造成严重后果。结论 抗病毒药治疗小儿手足口病，具有较高的安全性，且疗效较好。

手足口病；小儿；治疗；抗病毒药；利巴韦林

手足口病作为一种传染病，发病人群主要为儿童，患儿的手掌和口腔黏膜等处会出现水疱，目前尚无治疗手足口病的特效药[1]。从2010年4月—2012年4月我院收治的手足口病患儿中随机选择80例进行研究，分析抗病毒药治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2010年4月—2013年4月收治的手足口病患儿中随机选择80例进行研究，其中男50例、女30例；年龄6个月～6岁，平均(3.2±0.7)岁；病程1～3 d，平均(1.5±0.5)d。80例患儿均经过临床诊断，确诊为手足口病，随机分为观察组和对照组各40例，两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采取常规治疗，患儿于每日饭后服用维生素B、C及消炎药、抗病毒药，3次/d。

1.2.2 观察组 在对照组治疗基础上，加用利巴韦林。具体方法为，将利巴韦林注射液7.5 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注，1次/12 h，7 d为1个疗程。

1.3 观察指标 观察两组患儿在治疗过程中的不良反应发生情况，并记录具体的退热时间和疱疹消退时间，以及口腔溃疡愈合时间和平均留院观察时间，并统计最终的治疗效果。

1.4 疗效判定 ①治愈：患儿体温恢复至正常水平，疱疹消退，口腔溃疡愈合良好。②好转：患儿体温恢复至正常水平，疱疹减少，口腔溃疡部分出现愈合。③无效：患儿体温高于正常水平，疱疹和口腔溃疡无好转。总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学方法 对本研究中统计得到的所有数据，均采用SPSS 15.0统计软件进行统一的录入和分析。计量资料以(x ± s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应 两组患儿在治疗过程中，均未出现严重不良反应，但对照组有1例患儿出现轻微的恶心和头痛，经及时处理未造成严重后果。

2.2 相关观察指标 见表1。由表1可知，观察组在退热时间和疱疹消退时间，以及口腔溃疡愈合时间和平均留院观察时间方面均显著短于对照组，差

异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患儿的相关观察指标分析 (x ± s,d)

2.3 疗效 观察组治愈31例(77.5%)、好转7例(17.5%)、无效2例(5.0%)，总有效率95.0%；对照组治愈13例(32.5%)、好转11例(27.5%)、无效16例(40.0%)，总有效率60.0%；两组总有效率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

手足口病是一种由病毒感染导致的自限性疾病，主要由胃肠道病毒感染引起，且发病速度快，并伴随高传染性，若治疗不及时，很可能引发各种炎症，甚至死亡。目前，临床尚无治疗手足口病的特效药，大多行抗病毒治疗。利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，在进入被病毒感染的细胞之后，能够快速磷酸化，并有效地抑制病毒RNA多聚酶和mRNA尿苷转移酶，最大程度减少细胞内的三磷酸鸟苷含量[2]。并且，利巴韦林还可以有效地减少病毒RNA和蛋白质的合成，抑制病毒的复制和传播，达到抗病毒的目的。有研究表明，利巴韦林治疗手足口病可以显著改善患者的各种呼吸道症状。但一些患者可能会出现头痛、恶心等不良反应。所以，利巴韦林治疗手足口病时要避免长期大量使用，疗程要控制在7 d左右。

本研究显示，治疗期间，所有患儿均未出现严重的不良反应。但使用利巴韦林进行治疗的观察组在退热时间和疱疹消退时间，以及口腔溃疡愈合时间和平均留院观察时间方面均显著短于对照组；且观察组的总有效率显著高于对照组。综上，抗病毒药治疗小儿手足口病，可以有效减轻局部口腔溃疡，减少病痛，缩短愈合时间，且无明显毒副作用，安全性较高，疗效满意。

[1] 余明．小儿手足口病门诊治疗效果分析[J]．吉林大学学报(医学版)，2012，38(2)：371-372．

[2] 刘清泉，张伟，康锦伟，等．金莲清热泡腾片配合抗病毒药物治疗小儿手足口病轻症的临床观察[J]．北京中医药，2009，28(3)：221-222．

1672-7185（2014）07-0052-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.033

2013-11-27）

R725.1

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