参麦注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察

潘瑜凡

恶性肿瘤是严重威胁人类健康及生命的疾病，除去对器官、组织造成挤压和堵塞作用外，还能够破坏组织、器官的结构与功能，引起坏死出血合并感染，最终导致患者器官功能衰竭而死亡[1]。治疗肿瘤除回避外在致病因子如致癌食品、电离辐射，防止病情恶化外，还应积极的消除病灶，现阶段多采用化疗消除肿瘤，提高患者生存几率，除化疗外还需配合其它药物以提高机体自身的抵抗力和调节机体内环境，抑制化疗产生的免疫系统伤害[2]。本研究表明参麦注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西上饶市婺源县中医院2011年2月-2013年2月间收治中晚期恶性肿瘤患者100例作为研究对象，所有患者均经细胞学和（或）病理学方法确诊，其中大肠癌25例、胃癌20例、肺癌26例、乳腺癌14例、食管癌10例、恶性淋巴瘤5例。纳入标准：符合化疗指针，耐受化疗者。排除标准：合并有其它重大疾病者，病危者，意识不清不能配合治疗研究者。按照入院顺序将患者随机分为实验组与对照组各50例，实验组：男27例，女23例，年龄43～84岁，平均（70.1±3.1）岁；对照组：男20例，女30例，年龄51～86岁，平均年龄（73.3±5.1）岁，两组患者，在年龄、病史、性别、病情等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对所有患者治疗前进行血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、心功能、心电图检查。

对照组患者采用单纯化疗，小细胞肺癌以TP（紫杉醇、顺铂）与EP（足叶乙苷、顺铂）为主要治疗方案；非小细胞肺癌则以CAP（环磷酰胺、阿霉素、顺铂）、GP（健择、顺铂）、MVP(丝裂毒素、足叶乙苷、顺铂)、NP（顺铂）等为主要方案。其余肿瘤的治疗药物有：5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、甲氨蝶呤、表阿霉素、顺铂、亚叶酸钙、丝裂霉素等，一般联合应用[3]。化疗的计量以及疗程据患者的耐受性制定，视患者反应进行增减，一般来说对中、重度恶性肿瘤患者，1周为1疗程，持续3～5个疗程。

实验组患者在对照组化疗的基础上同时给予参麦注射液治疗，40～50m L加5%葡萄糖注射液250m L，静脉滴注，1次/d。

1.3 疗效标准 完全缓解(CR):症状体征完全消失4周以上；部分缓解(PR):病灶两内径乘积缩小50%,维持4周以上；稳定或无变化(SD/NC):病灶两内径乘积缩小50%以下,或增大25%以下,无新病灶出现,维持4周以上；病变进展(PD):病灶两内径乘积大于25%以上,或新病灶出现[4]。总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。

生活质量评分以KPS积分为标准，分别在治疗前后测评。显著改善:治疗后较治疗前评分增加>20分；改善:增加10～19分；稳定:增减在10分以内；减退:减少10分以上[5]。总改善率=（显著改善例数+改善例数）/总例数×100%。

毒副反应:以WHO化疗毒副反应分度方法为观察标准，分0～IV级，观察项目有：血象、胃肠道症状、心功能、肝肾功能[6]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.5统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肿瘤消除结果 疗程结束后，实验组完全缓解率8.00%、部分缓解率52.00%、总有效率60.00%显著高于对照组6.00%、32.00%、38.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

表1 两组患者肿瘤消除情况比较[n(%)]

2.2 两组患者生活质量KSP积分 疗程结束后，实验组患者生活质量总改善率78%显著优于对照组40%，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。

表2 两组患者生活治疗KSP积分评价[n(%)]

2.3 毒副作用情况 实验组出现3例不适应者占6.00%，症状为呕吐、恶心等，化疗时减少铂类药物剂量，症状显著改善，对照组出现10例占20.00%，症状主要为呕吐、恶性、便秘、失眠等，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

确诊为中晚期恶性肿瘤的患者，大部分已错过手术和放疗的最佳时机，此时化疗是治疗不可缺少的方案之一，化疗药物作用于肿瘤细胞的同时，也损害了患者的免疫系统，降低患者自身免疫，带来巨大的细胞损伤，对患者的化疗耐受性要求较高，耐受性的高低直接影响治疗效果，采用辅助性用药显得非常必要[6]。

参麦注射液主要成分为麦冬、红参、人参等，是中医经典方剂，通过现代加工制成注射液。方剂具有益气固脱，养阴生津，生脉的作用，用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少等症，能减轻免疫抑制提高肿瘤病人的细胞免疫机能，同时防治了化疗药物所致的白细胞减少，减轻毒副反应，提高患者的化疗耐受性，从而改善治疗的效果，减轻患者痛苦以提高生活质量[7-8]。

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