动态心电图对头晕晕厥病因诊断的价值

何廷莲

（四川省宁南县人民医院，四川615400）

动态心电图对头晕晕厥病因诊断的价值

何廷莲

（四川省宁南县人民医院，四川615400）

目的：探讨动态心电图对头晕晕厥病因诊断的价值。方法：对120例心源性头晕晕厥病人做常规心电图和动态心电图检查。结果：动态心电图异常率为84.4%，常规心电图异常率36.67%，两者间差异有统计学意义。结论：动态心电图对心源性头晕晕厥的病因诊断有明确价值。

心源性头晕晕厥；常规心电图；动态心电图

1 资料

我科2011年11月-2013年2月共有头晕晕厥病史，（排出了非心源性）的120例患者做常规心电图和动态心电图检查。男性64例，女性56例。其中10-39岁18例，40岁-60岁41例，61岁-87岁61例。常规心电图结果正常心电图或大致正常心电图76例，频发房性早搏10例，频发室性早搏13例。心房纤颤3例，心肌缺血5例，窦性心动过速2例，房性心动过速1例，窦性心动过缓6例，二度一型房室传导阻滞2例，偶发房性早搏未下传2例，异常36.37%，动态心电图结果大致正常14例，病窦综合征10例，频发房性早搏，室性早搏42例，心急缺血15例，其他短阵心房纤颤，房性心动过速，短阵窦性心动过速，心房扑动，二度一型房室传导阻滞共39例，异常率88.4%。

2 方法

将上述排除了其他原因引起头晕晕厥史的病人同时做上述两种检查，常规心电图异常率为36.67%，而且不能捕捉到多种心律失常，24小时动态心电图异常率为88.4%，还能观察到多种异常情况。

3 结果

动态心电图对心律失常，心肌缺血，各类阻滞，快慢综合征，早搏等心电活动能长时间捕捉，储存阳性率明显高于常规心电图，有显著意义。

4 讨论

对排出了其他原因的有心源性头晕，晕厥病史的患者，及时做24小时动态心电图监测，特别对于老人，现在独自居住留守的老人及早找出病因，为临床提供治疗方向和依据，对症治疗减少致残率病死率，提高生活质量，特别有心律失常及病窦综合征的患者要及时治疗，所以要强调早做，有症状者要早做，此检查设备轻巧，对人体无副作用，活动也不受限，反复检测，费用也不高，特别适合偏僻的小县城，无其他检测心律失常的电生理及动脉造影等检查手段的医院，有明显的临床价值。

［1］张文博.心电图诊断的线索和误区［M］.北京：人民军医出版社，2010：42-44.

［2］田华，胡桃红.心电图对冠心病的诊疗意义［J］.江苏实用心电学杂志，2 0 1 3，1 0.

［3］张莉.21世纪心电图在临床与科研中的应用［J］.临床心电图杂志，2 0 0 8，1 7.

R364.1+4;R540.4+1

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.03.09

2014-01-17