《思考心电图之161》答案

心动过速发作时频率约133次/min，V1可见假性r'波，箭头处可见一次明确的提前出现的P'波，其后的QRS波群V1“r'波”消失，心动过速随之终止，证实心动过速发作时的“r'波”为逆行P波，RP-间期＜70ms，因此心动过速性质为慢快型房室结折返性心动过速。心电图诊断：窦性心律；慢快型房室结折返性心动过速；房性期前收缩（终止心动过速）。

本例心电图的难点在于心动过速发作时胸导联的T波双峰极易误认为是一次P'波，仔细观察心动过速发作和终止时V1的“r'波”可明确P波位置，进而作出鉴别。