荣昌县3～5岁儿童健康状况调查

龙 敏

（重庆市荣昌县妇幼保健院 402460）

随着经济的发展及国家医药卫生体制改革的进一步深化，儿童健康水平愈加受到社会的关注。营养状况是儿童健康水平的灵敏指标［1］，是衡量一个国家或地区社会经济发展的重要指标之一［2］。为了解重庆市荣昌县3～5岁儿童生长发育和营养状况，本文对荣昌县3～5岁儿童的生长发育和营养状况进行了抽样调查，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 荣昌县地处丘陵，共有21个镇街，根据距离县城的远近于2012年选取远郊的吴家镇、近郊的峰高社区和县城的昌元社区，对3个地区所有在园3～5岁儿童的生长发育和营养状况进行调查。本次共调查6 206名儿童，其中吴家镇儿童1 981名，峰高社区1 519名，昌元社区2 706名。

1．2 方法 本院成立专门的体检小组，按小儿体格测量方法测量儿童身高、体质量等生长发育指标，取手指末梢血测定血红蛋白含量（氰化高铁法）。

1．3 评价标准 （1）营养不良：年龄别体质量小于x-2SD为低体质量；年龄别身高小于x-2SD为生长迟缓；身高别体质量小于x-2SD为消瘦。（2）肥胖：身高别体质量大于标准体质量的20%。（3）根据WHO标准，6个月至6岁血红蛋白小于110 g／L可诊断为贫血。（4）龋齿：按照WHO对龋齿的诊断标准［3］。

1．4 资料收集与质量控制 采用重庆市统一的在园儿童体检表进行记录，共抽查体检表格300份进行复核，符合率达100%。

表1 3～5岁集居儿童不同性别生长发育及营养状况［n（%）］

表2 不同地区3～5岁集居儿童生长发育及营养状况［n（%）］

1．5 统计学处理 应用SPSS17．0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0．05为差异为差异有统计学意义。

2 结 果

2．1 一般状况 本次共体检3～5岁儿童6 206名，其中男童3 326名，女童2 880名。荣昌县3～5岁集居儿童肥胖率为0．84%，低体质量率3．19%，发育迟缓率4．59%，消瘦率1．51%，贫血患病率为10．05%，龋齿患病率为22．54%。

2．2 不同性别儿童生长发育及营养状况 荣昌县3～5岁集居女童龋齿患病率较男童患病率低下，且差异有统计学意义（P＜0．05）。而其他生长发育及营养状况两者之间差异无统计学意义（P＞0．05）。见表1。

2．3 不同地区儿童生长发育及营养状况 与昌元社区相比，峰高社区儿童低体质量率和贫血患病率明显低下（P＜0．05），而发育迟缓率则明显增高（P＜0．05）。吴家镇儿童肥胖率较昌元社区儿童低（P＜0．05），而低体质量率、发育迟缓率、贫血患病率及龋齿患病率较昌元社区明显增高（P＜0．05）。3个地区的消瘦率差异无统计学意义（P＞0．05）。见表2。

3 讨 论

儿童生长发育是儿童智力发育的影响因素［4］。儿童智力发育低下，将造成教育资源的浪费且成年后劳动生产能力下降，间接造成劳动生产力损失［5-6］。因此观察和掌握当前儿童的生长发育和营养状况对于政府和保健机构进一步制定儿童保健措施、完善儿童体格发育管理和监控体系，以及发展儿童临床、儿童保健和科研等工作意义重大［7-9］。本次调查发现荣昌县3～5岁集居儿童肥胖率为0．84%，低体质量率3．19%，发育迟缓率4．59%，消瘦率1．51%，贫血患病率为10．05%，龋齿患病率为22．54%。各指标均较全国水平低，且肥胖率、发育迟缓率以及贫血患病率的差异有统计学意义（P＜0．05）。由此可见随着荣昌县儿童保健措施的深入实施、人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及保健意识的不断增强，荣昌县3～5岁集居儿童生长发育以及营养状况各项指标达标率较高。但是仍然存在肥胖与营养不良共存的情况，因此仍需要提高重视程度。

调查发现荣昌县3～5岁集居儿童各项指标男女之间差别不大，仅龋齿患病率与男童相比，女童患病率较低，且差异有统计学意义（P＞0．05）。三个地区相对比，发现离县城最远的吴家镇肥胖和龋齿患病率较位于县城中心的昌元社区明显低下，而低体质量、发育迟缓和贫血患病率明显增高。总体来说荣昌县3～5岁集居儿童生长发育及营养状况指标优于全国水平，但是地区之间存在差异，原因可能是由于3个镇街的经济发展水平不一致，离县城越远经济发展水平相对越落后。同时儿童保健工作深入不够、人们的生活水平、保健意识以及饮食结构的不一致也是原因之一。

儿童是社会未来的主体，是社会发展的人力资源。一个国家的儿童发展战略，从某种意义上说就是这个国家的发展战略［5］。因此根据荣昌县实际情况，作为政府层面，统筹城乡经济发展尤为必要；同时作为保健机构，相应的儿童保健措施以及健康教育宣传应该更加全面，深入农村以及偏远地区以保证辖区内儿童得到良好的保健服务。

［1］陈春明，何武．中国营养状况十年跟踪（1990-2000）［M］．北京：人民卫生出版社，2004：19．

［2］殷刚柱，傅苏林，邵子瑜，等．2005～2009年合肥市0～6岁集居儿童健康状况调查［J］．蚌埠医学院学报，2011，36（8）：884-887．

［3］World Health Organization．Oral health surveys basicmethods［M］．4th ed．Geneva：World Health Organization，1997：39-47．

［4］de Onis M，Onyango AW，Borghi E，et al．Comparison of thewold health organization（WHO）child growth standards andthe National center for health statistics／WHO internationalgrowth referenee：implications for child health programme［J］．Public Health Nutr，2006，9（7）：942-947．

［5］闫华侠．影响学龄前儿童生长发育的相关因素分析［J］．山东医药，2011，51（5）：12．

［6］候润馨．学龄前儿童生长发育情况分析［J］．中国妇幼保健，2012，30：4768-4769．

［7］孙丽园，胡青青．慈溪市城市与农村幼儿园儿童健康状况对比研究［J］．现代实用医学，2013，25（5）：568-569．

［8］戴晓月，朱晓梅．泰州市海陵区集体儿童健康状况分析［J］．吉林医学，2013，34（4）：698-699．

［9］周桂玲．2012年文祖镇儿童健康状况调查分析［J］．中国社区医师：医学专业2013，15（4）：366-367．