门诊化验单的管理措施及方法

林 鹏张 丽

（1 枣庄市台儿庄区人民医院检验科，山东 枣庄 277400；2 山东省枣庄市矿业集团中心医院，山东 枣庄 277800）

门诊化验单的管理措施及方法

林 鹏1张 丽2

（1 枣庄市台儿庄区人民医院检验科，山东 枣庄 277400；2 山东省枣庄市矿业集团中心医院，山东 枣庄 277800）

患者在门诊的化验单是医师诊断患者病情、提出治疗措施、为患者预防疾病的不可缺少的重要依据，门诊化验单一旦发生丢失、找不到以及其他情况，就会给医师对患者的诊断和治疗带来不必要的麻烦，延误诊期，可能造成误诊，使患者身体的痛苦延长，还会在经济上给患者带来不必要的损失，引发医患纠纷。为了避免门诊化验单出现问题，本文综合多年的门诊化验单管理经验，提出一套比较规范的门诊化验单管理措施。

门诊；化验单；管理措施

患者在门诊的化验单是医师诊断患者病情、提出治疗措施、为患者预防疾病的不可缺少的重要依据，门诊化验单一旦发生丢失、找不到以及其他情况，就会给医师对患者的诊断和治疗带来不必要的麻烦，延误诊期，可能造成误诊，使患者身体的痛苦延长，还会在经济上给患者带来不必要的损失[1]，引发医患纠纷。为了避免门诊化验单出现问题，本文综合多年的门诊化验单管理经验，提出一套比较规范的门诊化验单管理措施，并在实践应用中收到了满意的效果，报道如下。

1 门诊化验单管理中存在的问题

1.1 书写问题：医师在书写化验单时，很多时间会将患者的姓名漏泄，或者因书写潦草而看不清楚患者的名字，这就造成一些患者在取化验单时找不到相对应的化验单，经过统计，每天差不多有36%。的找不到化验单情况是因医师书写问题而导致的。

1.2 患者问题：一些患者由于着急和不熟悉医院的原因，常常提前去取化验单，或者取化验单时找不到地方，而由于取不到化验单，患者就会更加着急，每天由于此种原因找不到化验单的大约有30%。

1.3 重复领取：很多患者在就医是亲戚熟人陪伴的较多，从而也就会发生一些化验单已经被亲戚领走，但没有及时告知患者，当患者再次来领取化验单的时候，就会导致化验单找不到。

1.4 化验时间长：由于一些患者需要进行的化验繁多，还有一些需要送外化验的，化验报告往往会发生拖延情况，不会按预定的时间出来，也会导致患者的焦急和担心。

1.5 化验单不能及时送达：此类情况多发生于周一，由于一些患者的化验单在周六做完，直到周一才能送达发放处，因此，也会造成患者在周一不能按时拿到化验单。

1.6 化验单整理错误：在化验报告做出来以后，由于一些护理人员的疏忽，在整理时没有认真核对，使得一些患者的化验报告出现错误的粘贴情况，从而导致化验单内容不准确，出现误诊。

2 针对门诊化验单存在问题的一些对策

化验单一旦出现问题，就会给医师的确诊带来影响，给患者带来更多的痛苦和不必要的经济损失，从而也导致了医患纠纷的加剧，针对上诉化验单管理中存在的问题，提出几点对策：

2.1 书写对策：首先，要求医师在填写患者的姓名、年龄、性别、门诊号等信息的时候一定要认识，尽量避免潦草的字迹出现，对于一些总是书写潦草，无法辨认自己的医师可定制适当的惩罚制度，以此来制约医师的规范书写。其次，检验科人员在为患者进行抽血、验尿等时候，一定要严格把关，化验标本采集完后，发给患者的化验报告单凭证上一的要认真填写姓名及取报告的时间和地点[2]。最后，服务台护理人员如遇到化验单字迹潦草，无法辨认的情况时，一定要耐心查找，认真核对患者门诊卡号以及其他资料信息，一定要确保化验单准确无误地交到患者手中。

2.2 与患者的沟通：检验科人员在发放化验报告单凭证的时候一定要在上面写清楚患者的姓名以及领取化验单的时间以及地点，不可口述。在遇到患者提早来取化验单的情况时，服务台护理人员要做好充分的解释，一定要让患者明白领取化验单的时间以及地点，尽量避免让患者来回奔波。在化验未能按预定时间做好时，护理人员要主动联系检验科，确定化验单做好的时间，告知患者。此外，对于送外化验的管理一定要加强，严格执行无缝转运。

2.3 护理人员管理：出现化验单重复领取的情况基本是由于服务台管理混乱造成的。因此，一定要规范服务台护理人员的管理措施，在患者取化验单时，要严格落实登记签名制度，以便发生重复领取时，有据可查，避免不必要的纠纷出现。

2.4 化验科管理：在化验完毕进行化验单粘贴时，化验科人员一定要认真核对，避免张冠李戴的情况出现。此外，护理人员一旦发现化验单粘贴错误的情况时，一定要去化验科查找原始资料，并配合检验科人员认真核对，更正信息，并且要向患者道歉。

2.5 化验单的保存：首先，要严格按照患者化验的项目进行分类保存，以便于化验单的管理与发放；其次，在分类保存的基础上，要按照时间顺序进行排列，对于一些未能及时领取的化验单也要进行分类按月放于一处，并交由专人保管；此外，很多患者要进行多项检测，同一患者每项检查的化验单要粘贴在一起，按时间顺序进行保存。

2.6 化验单的方法：化验报告单必须由护理人员直接发放，并要设置专人管理，患者以及家属在领取化验单时，必须要求其出示化验报告单凭证，并进行签字。此外，对于一些未带化验报告单凭证又不清楚检验项目的患者，则要根据登记记录进行发放。

3 结 论

综上所述，造成化验报告单出现问题的情况基本上是由于医务人员书写潦草、领取时间地点出错、以及护理人员的一些疏忽造成的。但从根本上来讲，就是由于化验单的管理规范造成以上种种情况的发生，由于管理的疏忽，导致相关人员没有具备相应的责任心，从而出现工作上的疏忽，而导致患者找不到化验单，从而拖延了诊断时间，甚至导致误诊。为了杜绝此类情况的发生，减少医患纠纷，一定要制定一套严格规范的管理措施，从接诊医师到化验科人员，再到相关护理人员，一定要都树立为患者高度负责的精神，时刻为患者着想，做好自己的本质工作。医院的各级行政部门要加强对相关部门人员的考核力度，根据化验单管理者存在的问题，制定出一套相应的、确实可行的管理制度来制约和规范医务人员，并且各管理部门一定要进行严格监督，在各相关人员的配合下，将管理措施落到实处。这样才能够严格控制化验单管理中存在的种种问题。

从源头抓起，杜绝化验单管理的问题。化验单管理看起来是一件“小事”，可一旦出现情况，就会关系到医师对患者病情的确诊，延长患者的痛苦，给患者经济上带来一定的损失，从而影响了患者的健康以及医院的形象。降低患者对医院的满意度，甚至出现医患纠纷。任何管理措施都是在细节上出成绩，不应因为化验单管理是“小事”就对其进行忽略。因此，一定要抱着医疗管理无小事的态度[3]，各相关部门要通力合作，将管理措施落到实处，才能从根本上解决化验单管理的问题，提高患者对医护人员的信任度。

医院一定要对医务人员的综合素质进行加强，培养其相关责任心，让相关护理人员学会换位思考，从患者的角度出发，充分为患者考虑，做好自己的本职工作，确保化验单的每一个环节都不出现问题[4]，这样才能够为患者更好的服务，确保患者的健康，树立完善良好的医务形象。

随着上诉管理措施的实行，门诊化验单管理的问题逐渐减少，化验单找不到，不能及时发放，发放错误等问题得到了有效的抑制，增加了医院的就诊率，大大减少了误诊情况的发生，很好的提高了患者对医院的满意度，避免了许多不必要的医患纠纷，减少了患者的痛苦和经济损失，值得各医院参考和借鉴。

[1] 叶桂香.对新加坡医院管理理念、举措的认识和体会[J].中华护理杂志,2004,39(5):5.

[2] 李秀丽,张英芝,白雪虹.门诊化验单管理方法的探讨[J].医学理论与实践,2002,15(11):1355-1356.

[3] 颜红.门诊化验单的管理方法及措施[J].实用护理杂志,2002,18 (4):182.

[4] 王燕.门诊化验单的管理[C].全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2005.

R197.3；R446

C

1671-8194（2014）35-0372-02