骨高度不足后牙区植入Bicon短种植体的临床疗效观察

陈 尧

（广州中医药大学祈福医院口腔科，广东 广州 511495）

骨高度不足后牙区植入Bicon短种植体的临床疗效观察

陈 尧

（广州中医药大学祈福医院口腔科，广东 广州 511495）

目的探究患者骨高度不足后牙区植入Bicon短种植体临床治疗效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月接收的110例种植治疗患者为研究对象，110例牙区骨高度不足患者一共植入150颗Bicon短种植体，3～6个月之后进行义齿修复同时对修复疗效进行评价。结果随访6～12个月，每个月一次，150颗种植体骨结合恢复效果良好，并完成义齿修复；经过义齿修复，除去1例患者种植体周围炎导致其松动二拔除之外，其他修复效果获得患者的满意，种植修复成功率达到99.4%。结论采用Bicon短种植体对后牙区牙槽骨高度不足患者进行种植修复治疗，成功率比较高、修复效果良好。

骨高度不足；后牙区植入Bicon短种植体；临床疗效

随着种植理论和临床操作技术的日益提高，在早期载荷下，种植体虽已经达到Brenemark理论骨整合模式，在临床治疗上也获得较高的成功率[1]。短种植术的使用在很大程度上减少了附加手术，也已获取良好的临床治疗效果[2]。本文选取我院接收的110例种植治疗患者作为研究对象，对上、下颌后牙区骨高度＜10 mm的牙龈患者采用Bicon短种植体植入修复，获取最佳的治疗效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月至2013年1月接收的110例种植治疗患者为研究对象，男性47例，女性63例，年龄为28～79岁。临床病例入选标准：所有患者身体健康，没有种植手术禁忌证，同时口腔卫生较好，患者上、下颌后牙区牙齿缺失的时间>3个月。手术之前对患者给予X线片检查得出上颌牙槽嵴顶距上颌窦底的骨高度是6～9 mm，下颌牙槽嵴顶距下颌神经管的骨高度是7～9 mm，牙槽嵴的宽度必须确保种植体植入之后的初期稳定性。

1.2 方法：首先对患者进行临床检查、拍X线牙片，对患者的牙型进行确定。取出印模，向患者介绍治疗的时间、所需费用及预期会达到的治疗效果，从而获得患者的积极配合。其次对残根进行拔除，对那些需要保留的余留牙，实施完善的根管治疗。教会患者如何正确实施牙周维护办法，最后进行种植体植入。种植体采用美国的Bicon短种植体长度≤8 mm，选择的植骨材料为Bio-Oss骨粉。采用Bicon短种植体一期植入缺牙区域牙槽骨，3～6个月之后实施贵金属烤瓷单冠或联冠修复。

1.3 观察指标：随访6～12个月，1次/6个月。种植体植入3～6个月及种植修复6～12个月对手术的效果及种植修复疗效进行评价和评估。评价的内容为：采用X线片对种植体附近骨结合、骨吸收情况进行评价，检查种植修复体周围牙龈软组织情况、修复体是否稳定和使用情况等。

1.4 统计学方法：本次研究采用SPSS17.0标准软件进行χ2检验，计量指标表示均值 标准差。如果P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 种植治疗及短种植体：110例患者一共植入150颗短种植体，其中78例患者上颌窦后牙区植入100颗短种植体；32例患者在下颌；后牙区植入50颗短种植体，所有种植体都是一期植入，没有附加上颌窦提升术、植骨术等一系列骨增量手术。

2.2 种植手术效果：患者种植体植入3～6个月之后，种植体稳固，经过X线片检查得出150颗种植体周边骨结合良好，没有比较明显的骨吸收情况。

2.3 种植修复效果：109例植入的149颗种植修复体牙冠比较稳定，没有出现崩瓷的情况，修复体附近牙龈黏膜质地及颜色比较正常，修复效果满意。只有1例患者下颌后牙单冠种植修复7个月之后出现松动情况，诊断为种植体周围炎，之后对种植体进行拔除。观察时期种植修复成功率上升至99.4%。

3 讨 论

随着种植术设计、外科操作技巧、表面处理等方面的逐步改善，长度＜10 mm的短种植体在临床治疗上获得极高的成功率[3]。通常存在以下情况的患者为其实施短种植体治疗：①患者的身体及心理承受能力差，无法承受复杂的手术，可以为患者选取舒适的修复办法；②患者社会活动很多，不能接受因复杂手术导致长时间疼痛、肿胀的医疗过程，这类患者不想因治疗影响工作，医师会为其选择预后相差不大、侵入少的治疗办法[4]。Bicon短种植体的使用可以是牙周病患者恢复咀嚼功能，提升患者的生活质量。如果牙槽吸收比较严重，骨高度通常<10 mm，在一定程度上限制常规种植体的合理植入[5]。上颌窦提升术、内置式植骨术、下牙槽神经游离术等一系列附加手术可以加大种植的使用高度，确保种植体在进行种植的过程中防止损伤上颌窦和下牙槽神经等有关解剖结构，同时提升临床治疗成功的概率，但采用上述手术在一定程度上会延长种植治疗的周期，会加大患者的经济负担。临床治疗中把长度≤8 mm的种植体称之为短种植体，短种植体的使用可以很好解决后牙区骨高度不足的种植情况，但在临床使用上存在一些争议。通过本次研究得出，采用Bicon短种植体种植修复成功率达到99.4%。只有1例患者下颌后牙单冠种植修复7个月之后出现松动情况，对该例患者种植失败的因素进行分析，得出可能跟患者吸烟、口腔卫生有很大的关系。短种植体可以提升种植修复的成功率和满意度，关键在于把修复体上的要合理高效的传输给种植体周围的骨组织，把种植体可以运用的表面积和长度的力传导效能发挥至最大水平。

综上所述，后牙区骨高度不足患者采用Bicon短种植体进行植入，具有缩短患者治疗时间、降低手术风险，种植体可以获取最为理想的种植成功率。

[1] 任凤娟,邵海宾.短种植体的临床应用[J].中国口腔种植学杂志, 2012,17(1):31-33.

[2] 章雯,庞敏,彭辉,等.Bicon短种植体修复第二磨牙缺失的咀嚼功能测定分析[J].解放军医药杂志,2013,25(12):90-92.

[3] 冯培明,牛光良.短种植体和超短种植体在后牙区种植3年临床观察[J].口腔颌面修复学杂志,2014,15(3):137-139.

[4] 王晗,李德超,朱扬,等.Ⅱ类骨质下上颌窦区垂直骨高度不足时应用短种植体长度和直径的优化分析[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(22):4069-4072.

[5] 杨桢宇,石英姿,莫安春,等.短种植体在上颌后牙种植中的临床应用观察[J].吉林医学,2013,34(29):6075-6077.

Lack of Clinical Efficacy of Bone Height Posterior Region of the Implantation of Bicon Implant Short Observation

CHEN Yao
(Department of Dentistry, Qifu Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 511495, China)

Objective To explore the bone height def i ciency in patients with clinical effect of the treatment of posterior area Bicon short implant implantation. Methods Selected in our hospital from January 2012 to January 2013, 110 patients

implant treatment patients as the research object, 110 cases of dental bone height insuff i ciency patients were implanted in 150 Bicon short implant, 3-6 months after denture restoration and to evaluate the repair effect. Results Followed up for 6-12 months, once a month, 150 implant osseointegration recovery effect is good, and complete denture; denture removal after, 1 patients with implant loosening caused the two extraction, other repair effect to obtain patient satisfaction, implant success rate reached 99.4%. Conclusion Using Bicon short implant on posterior area height of alveolar bone insuff i ciency patients implant treatment, the success rate is relatively high, good restoration effect.

Insuff i cient bone height; Posterior region of implantation of Bicon short implant; Clinical effect

R782

B

1671-8194（2014）35-0009-02