蒙脱石散联合酪酸梭菌二联活菌散剂治疗小儿腹泻的临床应用

邱大辉

蒙脱石散联合酪酸梭菌二联活菌散剂治疗小儿腹泻的临床应用

邱大辉

目的研究联合应用蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散剂治疗小儿腹泻的临床效果。方法将2011年5月～2013年5月本院收治(门诊或住院)的72例腹泻患儿随机分为两组, 治疗组(36例)联合运用蒙脱石散和酪酸梭菌二联活菌散剂治疗, 对照组(36例)口服蒙脱石散治疗。结果治疗组显效20例(55.56%), 有效14例(38.89%), 无效2例(5.56%), 总有效率为94.44%；对照组显效9例(25.00%), 有效11例(30.56%), 无效16例(44.44%), 总有效率为55.56%。两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论蒙脱石散联合酪酸梭菌二联活菌散剂治疗小儿腹泻疗效显著, 值得临床推广。

蒙脱石散；酪酸梭菌；小儿腹泻

小儿腹泻是由多病原引起的儿科常见病, 多发于6个月～2岁幼儿, 临床表现为大便增多、性状改变, 并伴有恶心、呕吐、发热腹痛等, 如治疗不及时, 可能出现电解质紊乱、营养不良、脱水休克等, 甚至威胁患儿生命。贵州省威宁县金钟镇卫生院联合应用蒙脱石散、酪酸梭菌二联活菌散剂治疗小儿腹泻, 效果显著, 现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 2011年5月～2013年5月, 本院共收治小儿腹泻患者72例, 随机分为对照组和治疗组, 各36例。对照组男21例, 女15例, 年龄6～30个月, 平均12.5个月, 伴有呕吐者18例, 发热者29例, 轻度脱水13例, 中重度脱水9例；治疗组男20例, 女16例, 年龄5～32个月, 平均年龄12.3个月, 其中伴有呕吐者19例, 发热者29例, 轻度脱水11例, 中重度脱水8例。两组患儿在年龄、性别、症状等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对所有患者给予对症支持治疗。对照组给予蒙脱石散温开水冲服, ＜1岁患儿首次半包, 以后每次1/3包；1～2岁患儿首次2/3包, 以后每次半包, 2岁以上患儿1包/次；以上用量均3次/d。治疗组在此基础上加用酪酸梭菌二联活菌散剂(常乐康), ＜1岁患儿每次半包, 1岁以上患儿1包/次,凉开水冲服, 3次/d。

1.3疗效评价标准 显效：大便性状及次数恢复正常, 全身症状消失；有效：大便性状、次数及全身症状明显改善；无效：大便性状、次数及全身症状改善不明显或恶化。

2 结果

治疗组显效20例(55.56%), 有效14例(38.89%), 无效2例(5.56%), 总有效率为94.44%；对照组显效9例(25.00%),有效11例(30.56%), 无效16例(44.44%), 总有效率为55.56%。两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

幼儿消化系统发育不成熟, 胃肠功能不完善且机体防御功能相对较弱, 受到轮状病毒或大肠杆菌感染会引起胃肠功能紊乱, 影响水和食物的吸收, 引起腹泻, 且常伴有发热、呕吐、食欲不振等症状, 严重时会有脱水、电解质紊乱的发生, 需要及时治疗。补充肠道内正常菌群, 恢复肠道内正常微生态平衡, 抑制病毒、细菌生长繁殖, 是治疗腹泻的关键［1］。酪酸梭菌二联活菌散剂是高效耐酸的肠道微生态二联活菌制剂, 含双歧杆菌和酪酸梭菌。双歧杆菌除可建立生物屏障, 还可参与维生素、蛋白质和脂类的合成、吸收［2］。酪酸梭菌则可调整补充体内正常菌群, 可耐受酸性环境, 对肠道致病菌和腐败菌的抑制作用较强, 并在肠道内定植有益菌,增强免疫功能。蒙脱石散是一种常见的硅铝酸盐, 具有极大的表面积, 且带电不均匀, 对消化道内的病毒、致病菌有较大的吸附、固定、抑制、清除作用, 能很好的保护和修复胃肠黏膜。另外, 蒙脱石散与肠道黏液糖蛋白结合, 提高消化道黏膜层的韧性, 以增强防御能力。蒙脱石散不进入血流循环, 故无明显不良反应。本组研究显示, 蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散剂联合应用于小儿腹泻的治疗, 效果显著, 总有效率为94.44%, 与单纯使用蒙脱石散相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。联合蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散剂治疗小儿腹泻, 有助于调节肠道菌群, 提高黏膜防御能力, 快速抑制细菌、病毒的繁殖与生长, 缓解腹泻症状, 且无不良反映,值得临床推广。

［1］ 阙艳.蒙脱石散联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒治疗小儿腹泻疗效观察.临床合理用药, 2013, 6(7):89-90.

［2］ 丘碧花.常乐康预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的疗效观察.国际医药卫生导报, 2011, 17(18):2300-2301.

553102 贵州省威宁县金钟镇卫生院