三因安肾丸治疗慢性牙周炎的疗效观察

肖华

(黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001)

慢性牙周炎是口腔门诊常见的疾病，多由急性牙周炎反复发作未经及时系统治疗迁延不愈而引起的。特点是曾有牙周急性炎症反复发作，时肿时消，牙龈略红肿，牙周袋溢脓，多伴有牙齿松动，不敢咬硬物。中医学对牙周病的病因有“肾虚齿豁”学说［1］，治疗原则根据补肾固齿的法则进行。笔者根据多年治疗牙周病的临床体会，用中药三因安肾丸治疗牙周病患者，取得良好疗效。

1 临床资料

1．1 一般资料

本次研究的受试对象均来自于2011年8月～12月中医药大学附属第二医院口腔科就诊的慢性牙周炎患者。选择以急性牙周炎反复发作转为慢性牙周炎患者。其中男29例，女31例，年龄30～65岁，病程长达2～15年。随机分为治疗组和对照组，每组30例，两组临床资料经统计学分析，无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 诊断标准

根据第2版《牙周病学》牙周组织病的诊断与检查中以牙周袋的深度、牙齿松动度、牙槽骨吸收程度、X线曲面断层片中骨密度及牙周膜变化5项指标作为疗效判定标准［2］。治愈:牙周袋深度＜2mm，牙齿1度以下松动。萎缩的牙龈为淡粉色，经X线检查呈弧形吸收的牙槽骨已经平整，且骨密度增加，牙周膜间隙趋于正常，牙槽骨吸收在牙根的颈1/3 以内。好转:牙周袋深度＜3mm，牙齿松动度在1～2度之间萎缩的牙龈呈暗红色表现，X线检查呈弧形吸收的牙槽骨已平整，没有明显的骨密度增加，牙周膜间隙＞0．25mm，牙槽骨吸收在根长1/3～1/2 之间。无效:牙周袋深度＞3mm，牙齿松动在2度左右，X线检查与初诊呈弧形吸收的牙槽骨基本无变化，牙周膜间隙明显增宽，萎缩的牙龈呈暗红色，牙槽骨吸收在根长2/3 以上。

2 治疗方法

两组患者在治疗前后均拍摄曲面断层片，记录、测量牙槽骨吸收程度和牙周膜宽度。口腔内测量牙周袋的深度、牙齿松动度、牙齿是否伸长，牙间隙是否增大、牙齿是否发生扇形改变。患者在治疗过程中均采用正确的刷牙方法，定期做牙周护理，调和，调整咬合创伤。

治疗组:服用三因安肾丸，每日1剂，早晚2次分服。方药组成:补骨脂、葫芦巴、小茴香、川楝子、续断、山药、杏仁、白茯苓、桃仁(江阴天江药业有限公司)各1 袋，炼蜜为丸如梧桐子大。

对照组:口服奥硝唑片(华东医药博华制药有限公司)，12h1次，1次2片。

两组均以15天为1个疗程，1个疗程后，比较疗效。

3 结果

两组临床疗效见表1。治疗组和对照组的总有效率分别为90．0%和76．7%，差异具有统计学意义(P＜0．05)，治疗组疗效明显优于对照组。

表1 治疗组与对照组临床疗效比较

4 讨论

中医药对牙周病的认识是从整体论的观点来看待的，即注意到改变病因对局部病变的影响，扶正是中医药的独到之处。《仁斋直指方》认为:“齿者，肾之所终，髓之所养，肾实主之”［3］。故肾衰则齿豁，精固则齿坚，虚热则齿动。齿属足少阴肾经，肾阳虚经亏血少，骨失濡为之疏豁不固而松动，咀嚼无力。肾虚胃热时，又因津液耗伤，胃失濡养，则运化失常，虚火上炎，则牙龈红肿、溢脓。三因安神丸主治牙龈腐臭、齿根动摇，属胃中虚火兼有肾虚者。本方中补骨脂、小茴香、葫芦巴温肾助阳、纳气止泻、散寒止痛;川楝子、续断除湿热、清肝火、止痛，又补肝肾，续筋骨，调血脉;山药具有健脾、补肺、固肾、益精等多种功效;杏仁、茯苓健脾安神;全方共奏补肾助阳、健脾安神、散寒止痛之功。本研究结果表明，三因安肾丸治疗慢性牙周病临床疗效优于对照组，且三因安肾丸在治疗过程中未见不良反应，而奥硝唑则存在胃部不适、眩晕、皮疹等不良反应。

［1］ 王永钦．中医耳鼻喉口腔科学［M］．2版．北京:人民卫生出版社，2011:862－864．

［2］ 曹采方．牙周病学［M］．2版．北京:人民卫生出版社，2003．

［3］ 李连达．中药药理学与临床手册［M］．北京:人民卫生出版社，2006:557．