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三因安肾丸治疗慢性牙周炎的疗效观察

2013-12-17肖华

中医药信息 2013年1期
关键词:牙周膜牙周袋牙槽骨

肖华

(黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江 哈尔滨 150001)

慢性牙周炎是口腔门诊常见的疾病,多由急性牙周炎反复发作未经及时系统治疗迁延不愈而引起的。特点是曾有牙周急性炎症反复发作,时肿时消,牙龈略红肿,牙周袋溢脓,多伴有牙齿松动,不敢咬硬物。中医学对牙周病的病因有“肾虚齿豁”学说[1],治疗原则根据补肾固齿的法则进行。笔者根据多年治疗牙周病的临床体会,用中药三因安肾丸治疗牙周病患者,取得良好疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料

本次研究的受试对象均来自于2011年8月~12月中医药大学附属第二医院口腔科就诊的慢性牙周炎患者。选择以急性牙周炎反复发作转为慢性牙周炎患者。其中男29例,女31例,年龄30~65岁,病程长达2~15年。随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组临床资料经统计学分析,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

根据第2版《牙周病学》牙周组织病的诊断与检查中以牙周袋的深度、牙齿松动度、牙槽骨吸收程度、X线曲面断层片中骨密度及牙周膜变化5项指标作为疗效判定标准[2]。治愈:牙周袋深度<2mm,牙齿1度以下松动。萎缩的牙龈为淡粉色,经X线检查呈弧形吸收的牙槽骨已经平整,且骨密度增加,牙周膜间隙趋于正常,牙槽骨吸收在牙根的颈1/3 以内。好转:牙周袋深度<3mm,牙齿松动度在1~2度之间萎缩的牙龈呈暗红色表现,X线检查呈弧形吸收的牙槽骨已平整,没有明显的骨密度增加,牙周膜间隙>0.25mm,牙槽骨吸收在根长1/3~1/2 之间。无效:牙周袋深度>3mm,牙齿松动在2度左右,X线检查与初诊呈弧形吸收的牙槽骨基本无变化,牙周膜间隙明显增宽,萎缩的牙龈呈暗红色,牙槽骨吸收在根长2/3 以上。

2 治疗方法

两组患者在治疗前后均拍摄曲面断层片,记录、测量牙槽骨吸收程度和牙周膜宽度。口腔内测量牙周袋的深度、牙齿松动度、牙齿是否伸长,牙间隙是否增大、牙齿是否发生扇形改变。患者在治疗过程中均采用正确的刷牙方法,定期做牙周护理,调和,调整咬合创伤。

治疗组:服用三因安肾丸,每日1剂,早晚2次分服。方药组成:补骨脂、葫芦巴、小茴香、川楝子、续断、山药、杏仁、白茯苓、桃仁(江阴天江药业有限公司)各1 袋,炼蜜为丸如梧桐子大。

对照组:口服奥硝唑片(华东医药博华制药有限公司),12h1次,1次2片。

两组均以15天为1个疗程,1个疗程后,比较疗效。

3 结果

两组临床疗效见表1。治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%和76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。

表1 治疗组与对照组临床疗效比较

4 讨论

中医药对牙周病的认识是从整体论的观点来看待的,即注意到改变病因对局部病变的影响,扶正是中医药的独到之处。《仁斋直指方》认为:“齿者,肾之所终,髓之所养,肾实主之”[3]。故肾衰则齿豁,精固则齿坚,虚热则齿动。齿属足少阴肾经,肾阳虚经亏血少,骨失濡为之疏豁不固而松动,咀嚼无力。肾虚胃热时,又因津液耗伤,胃失濡养,则运化失常,虚火上炎,则牙龈红肿、溢脓。三因安神丸主治牙龈腐臭、齿根动摇,属胃中虚火兼有肾虚者。本方中补骨脂、小茴香、葫芦巴温肾助阳、纳气止泻、散寒止痛;川楝子、续断除湿热、清肝火、止痛,又补肝肾,续筋骨,调血脉;山药具有健脾、补肺、固肾、益精等多种功效;杏仁、茯苓健脾安神;全方共奏补肾助阳、健脾安神、散寒止痛之功。本研究结果表明,三因安肾丸治疗慢性牙周病临床疗效优于对照组,且三因安肾丸在治疗过程中未见不良反应,而奥硝唑则存在胃部不适、眩晕、皮疹等不良反应。

[1] 王永钦.中医耳鼻喉口腔科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2011:862-864.

[2] 曹采方.牙周病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2003.

[3] 李连达.中药药理学与临床手册[M].北京:人民卫生出版社,2006:557.

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