BD预冲式导管冲洗器在老年患者静脉留置针封管中的应用

张 晏

老年患者使用浅静脉留置针可减少反复穿刺带来的痛苦和心理压力，封管液的合理应用是静脉留置针有效留置的关键因素。BD预冲式导管冲洗器的应用可节省配置和核对肝素盐水的时间［1］，有效减轻护士工作量，同时也可减轻微生物的污染对于有血小板减少和出血倾向的患者也可减少出血风险。笔者对200例老年患者采用BD预冲式导管冲洗器和肝素钠盐水对比观察，现将使用体会总结如下。

1.材料与方法

1.1 材料 2012年10月至12月华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科将200例老年患者，男性152例，女性48例，年龄55～96岁，平均年龄72±2岁。将上述患者随机分为试验组和对照组各100例，两组性别、年龄等一般资料经统计学检验差别无统计学意义(P＞0.05)试验组采用BD福莱喜预冲式导管冲洗器封管。对照组采用肝素钠盐水封管。

1.2 方法

1.2.1 方法:静脉留置针选择BD公司生产的Intima－2号留置针，产品号为383403，规格为0.7mmx19mm，24G Y型密闭式静脉留置针，穿刺部位为上肢静脉、手背静脉、踝部大隐静脉。

1.2.2 封管方法:试验组用5mlBD预冲式导管冲洗器，内含0.9%生理盐水5ml以封管针头插入肝素帽内0.3～0.5mm，均匀缓慢注入3ml，剩余2ml时边推边封管，然后卡上滑动夹，对照组以肝素钠12500u加入0.9%生理盐水100ml取5ml封管，方法同上。次日常规消毒后即可输液。留置针保留3～5天内堵管、肿胀、静脉炎发生率和留置针保留天数，比较如下。

1.3 统计学方法 所得数据用χ2检验处理。

2.结果

2.1 两组封管效果比较 见表1。

表1 两组封管效果比较

3.讨论

老年患者大多患有心血管疾病，血液黏稠，但采用BD预冲式导管冲洗器作为浅静脉留置针封管液可替代肝素钠盐水，可用在反复多次老年患者输液封管中效果良好，几无堵管、肿胀和静脉炎的发生，3～5天保留率为96%。为了节约和方便传统的配置好的肝素钠盐水放置于冰箱内有效期为24小时，反复穿刺造成颗粒脱落和微生物污染的安全隐患［2］，使用BD预冲式冲洗器可完全避免，且可有效减少护士配置和核对肝素盐水的程序大大减轻工作量，更适合有肝素钠过敏和有出血倾向的患者［3］，在临床上值得推广。

1 毛瑞鸿.BD福莱喜预冲式导管冲洗器与传统冲管的对比［J］．实用医技杂志，2011，18(7):752.

2 吴素琴.传统静脉留置针封管方法的缺陷与解决方案［J］．中国卫生产业，2011，17(1):185－186.

3 陈伟.老年患者静脉留置针两种封管液效果比较［J］．黑龙江医药，2012，24(4):609－611.