腭部涎腺上皮性肿瘤119例临床病理分析

迟艳侠，张 杰，杜欣娜，麻春莹，刘海花

（1.佳木斯大学附属口腔医院，黑龙江 佳木斯154002；2.佳木斯大学药学院，黑龙江 佳木斯154007）

涎腺肿瘤是是口腔颌面部多发性肿瘤之一，小涎腺肿瘤的发病率约占涎腺肿瘤的15%，而腭部是小涎腺肿瘤的高发部位。本研究参照世界卫生组织（World Health Organization，WHO）2005[1]年涎腺肿瘤病理学分类标准对佳木斯大学附属口腔医院颌面外科1974～2012年间手术切除腭部涎腺上皮性肿瘤的临床病理资料进行复查核实，并进行回顾性统计分析，以期对其发病性别、年龄分布、组织学类型及构成比有一较全面地认识，从而有助于对该类肿瘤的临床病理诊治。

1 资料及方法

1.1 资料采集

收集佳木斯大学附属口腔医院颌面外科1974～2012年间手术切除的腭部涎腺上皮性肿瘤患者119例，其中男47例，女72例，良性肿瘤84例，恶性肿瘤35例。

1.2 方法

对119例患者的临床及病理资料进行数据采集、整理，对数据进行χ2检验。所有统计结果以P＜0.05为差别有统计学意义。

2 结果

2.1 腭部涎腺上皮性肿瘤的组织学类型及构成比

良性、恶性肿瘤比为2.4：1，良性肿瘤中多形性腺瘤占比例最高（占84.52%）见表1，恶性肿瘤中黏液表皮样癌占比例最高，占37.14%（见表2）。

2.2 腭部涎腺上皮性肿瘤的性别分布

良性、恶性上皮性肿瘤的男女比分别是0.62：1和0.75：1。其性别差异无显著差异性（χ2＝0.23，P＞0.05）。

2.3 腭部涎腺上皮性肿瘤的年龄分布

良性上皮性肿瘤的平均发病年龄是46.71岁，高比例年龄段是31～60岁（见表1）。恶性上皮性肿瘤的发病年龄是51.82岁，高比例年龄段是41～60岁（见表2），比良性上皮性肿瘤的发病年龄晚10年，其年龄分布具有差异性（χ2＝8.21，P＜0.05）。

表1 腭部涎腺良性上皮性肿瘤的组织学类型、性别及年龄分布

表2 腭部涎腺恶性上皮性肿瘤的组织学类型、性别及年龄分布

3 讨论

腭部为小涎腺肿瘤的高发部位，病理类型多样，本组资料研究显示：腭部涎腺良性上皮性肿瘤较恶性上皮性肿瘤高发，多形性腺瘤、肌上皮瘤、居良性上皮性肿瘤前2位。黏液表皮样癌、腺样囊性癌、居恶性上皮性肿瘤前2位。黏液表皮样癌与多形性腺瘤是最常见的恶性、良性上皮性肿瘤，与以往文献报道相一致[3，4]。

本组腭部涎腺上皮性肿瘤女性多于男性，良、恶性肿瘤均以女性多见，良、恶性肿瘤的性别分布无显著性差异。但多形性腺瘤与黏液表皮样癌女性明显多于男性。腭部涎腺上皮性肿瘤的发病年龄分布较广，本研究显示，良性肿瘤发病年龄19～79岁，高比例年龄段为31～60岁。恶性肿瘤发病年龄15～88岁，高比例年龄段为41～60岁。良性肿瘤的高比例年龄段明显早于恶性肿瘤，其年龄分布具有显著差异性。恶性肿瘤中黏液表皮样癌发病年龄明显早于其他肿瘤。

[1]Barnes L，Eveson JW，Reichart P，et al.World Health Organization Classification of Tumours.Pathology and Genetics of Head and Neck Tumours[M].Lyon：IARC Press，2005，209－274

[2]李树玲.新编头颈肿瘤学[M].北京：科学技术文献出版社，2002，487

[3]Li LJ，Li Y，Wen YM，et al.Clinical analysis of salivary gland tumor cases in West China in past 50years[J].Oral Oncology，2008，44（2）：187－192

[4]杨利和，姚小武，卢子正，等.口腔小涎腺肿瘤37例临床分析[J].临床和实验学杂志，2009，8（6）：63－64