佳木斯地区健康成人血清胱抑素c参考值范围调查

郭朝阳，麻春莹，范学财，高丹丹，袁福金，隋少玉

（佳木斯大学附属口腔医院检验科，黑龙江 佳木斯154002）

血清血清胱抑素CCys－c是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，在生理条件下，其生理功能是抑制内源性的半胱氨酸蛋白酶的活性，参与机体许多生理和病理过程。Cys－c可通过肾小球自由滤过，并在近端肾小管进行代谢[1]，其浓度几乎完全决定肾小球的滤过率大小。所以血清血清胱抑素C是一种反映肾小球滤过率变化（GFR）的内源性标志物。近年报道的反映肾小球损伤最敏感的标志物之一[2]，由肾小球滤过滤率（GFR）决定CysC浓度，影响因素小，可准确的早期反映肾脏功能情况[3]，比血清肌酐具有更高的特异性和敏感性。本实验检测了526名健康人血清胱抑素C的浓度，分析是否受性别、年龄因素的影响，并调查本地区血清胱抑素C的参考范围，为临床的诊断和治疗提供依据。现报道如下。

1 对象和方法

1.1 仪器

日立HITACHI－7080全自动生化分析仪。

1.2 试剂

标准品、质控品均由北京北检新创源生物技术有限公司提供的试剂盒。

1.3 对象

为本院体检中心体检的健康人群，无高血压、糖尿病、肝病、肾病及其它系统的疾患，年龄1～80岁，共526例，男336例，女190例，根据不同年龄段分成4组，第1组0～20岁，第2组21～40岁，第3组41～60岁，第4组60岁以上，见表1。

1.4 方法

采集空腹静脉血2mL于干燥管内，立即离心，分离血清。溶血、乳糜血标本要剔除。采用胶乳增强免疫比浊法，主波长546nm，副波长700nm。在室内质控合格的前提下进行测定。

1.5 统计学方法

表1 健康人群cysC浓度（mg／L，±s）

表1 健康人群cysC浓度（mg／L，±s）

年龄（岁） 性别 人数 P Cys c 0～20 男76 0.03 0.85±0.08女 33 0.82±0.0721～40 男 82 0.01 0.87±0.08女 52 0.85±0.0841～60 男 91 0.01 0.92±0.08女 64 0.90±0.08＞60 男 87 0.02 0.95±0.09女 41 0.93±0.09总体 男 336 0.02 0.89±0.08女190 0.79±0.07

2 结果

2.1 健康人群1256例血清Cys－C浓度见表1。由表1可以看出，血清Cys－C浓度在不同年龄组不同性别之间均无差异，无统计学意义（P＞0.05）。各同性别的不同年龄组之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 采用D检验进行正态性分析，结果表明526例健康人群血清Cys－C浓度呈正态分布，但随着年龄增高呈上升趋势。（采用95%双侧可信区间）血清Cys－C参考范围为：0.62～1.12mg／L。

3 讨论

临床上常用血清肌酐（Scr）浓度和肌酐清除率（C cr）判断肾小球滤过率（GFR），但影响因素较多容易产生分析误差。而Cys－C是近年来发现的反映肾脏功能受到损伤的重要敏感标志物[4]。国内外大量研究表明cys－c在急性冠脉综合征[5]、心力衰竭患者[6，7]、甚至普通人群[8]中具有独立的预测预后重要价值。本研究通过检测了526例正常健康人群的血清胱抑素c浓度，（采用95%双侧可信区间）血清Cys－C参考范围为：0.62～1.12mg／L。研究结果显示血清胱抑素C浓度在男女组之间无显著差异，胱抑素C浓度在0～40岁组无显著差别，40岁以上组随年龄增大胱抑素c浓度升高，与年龄呈正相关。原因可能与年龄增高后肾小球数量减少和过滤功能衰退有关[9]。研究结果与儿童胱抑素c浓度接近成人水平[10]，并且年龄增大胱抑素C浓度显著升高[11]的国内外相关文献报道一致。

本研究是血清胱抑素C的测定引入临床和科研后，其正常参考值至今未见本地区相关报道，为此建立佳木斯地区的健康成人正常参考值不仅为佳木斯地区的临床治疗及科研提供参考数据，也为黑龙江省正常参考值数据库增加必要的资料。

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