护理专业解剖学感官部分教学内容改革

刘伏祥，戴肖松，谢丽丽，詹 琼

（1.益阳医学高等专科学校，湖南 益阳 413000；2.益阳市中心医院，湖南 益阳 413000）

多数学者认为护理专业解剖学教学内容应不同于医疗专业，要有自己的专业特点，例如，刘涛等[1]探讨了护理专业解剖学教学现状与改革，甚至有人写了护理专业解剖学教材，如《护理应用解剖学》[2]、《临床护理应用解剖学》[3]，但都未反映对临床一线进行调查研究的情况，说服力不强。笔者深入临床一线对护士进行调查，现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择三甲医院（益阳市中心医院、中南大学附二院、湖南省人民医院）专科以上学历、5年以上工作经验的临床一线护士160名作为调查对象。

1.2 方法

1.2.1 深入一线观察分析 笔者深入临床一线对护士的护理工作进行认真观察分析，判断护理工作与解剖学知识的关系。

1.2.2 与护理专家详细探讨 与护理专家详细探讨后，针对解剖学感官部分设定下列调查内容：（1）视器：眼球壁外膜、中膜、内膜，晶状体，玻璃体，房水的产生、循环及作用，眼睑，结膜，泪器，眼外肌，眼的血管。（2）听器：耳廓，外耳道，鼓膜，鼓室，咽鼓管，乳突小房，骨半规管，前庭，耳蜗，膜半规管及壶膜嵴，椭圆囊和球囊及椭圆囊斑和球囊斑，蜗管及螺旋器，声波的空气传导途径，声波的骨传导途径。（3）皮肤：皮肤表皮及真皮，毛发，皮脂腺，汗腺，指甲。

1.2.3 参阅分析大量护理学教材 参阅的护理专业教材资料主要有：李树贞主编的《现代护理学》[4]，湖南省《医务人员培训指南护理分册》和相关的护理专业教科书。

2 结果

2.1 视器的调查结果（见表1）

表1 视器主要知识点的调查结果（%）

2.2 听器的调查结果（见表2）

表2 听器主要知识点的调查结果（%）

2.3 皮肤的调查结果（见表3）

表3 皮肤主要知识点的调查结果（%）

3 讨论

从调查结果可知，临床护理一线对解剖学感官部分知识的要求与现行教学大纲有较大差距。结合调查结果，我们认为视器中眼外肌应从要求“掌握”改为“熟悉”；结膜与泪器，调查要求“掌握”的比例不高，但因护士有泪道冲洗术和眼部用药等护理操作，故仍属“掌握”。听器中，鼓膜、鼓室、乳突小房应从要求“掌握”改为“熟悉”，外耳道、咽鼓管因护理时可采用耳滴药法、咽鼓管导管吹张术，虽调查要求“掌握”的比例不高，但仍属“掌握”；内耳各部分结构应从要求“掌握”改为“了解”。皮肤的基本结构应从要求“掌握”改为“熟悉”，其他内容的要求与现行大纲一致。

感官部分从解剖结构来说相对独立，非专科护士这部分的操作也较少，所以，对于一般护士，这部分知识就不必掌握那么详细与深刻。不过，我们仍应考虑专科护理操作对解剖学知识的基本要求，注重与护理专业相关的这部分解剖学知识[5]。所以，调查结果与实际相符。

[1]刘涛，蒋华.护理解剖学的教学现状与改革探讨[J].全科护理，2010，8（8）：740-741.

[2]丁自海，陈玲珑.护理应用解剖学[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[3]李玉山，王平，邓利群，等.临床护理应用解剖学[M].武汉：湖北人民出版社，2009.

[4]李树贞.现代护理学[M].北京：人民军医出版社，2003.

[5]宋秀艳，张林丽.解剖学教学改革在护理专业中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，32（24）：4052-4053.