基于药学服务核心技能的药物应用技术教学设计

龙 勇

（铜仁职业技术学院，贵州 铜仁 554300）

高等职业教育以培养高素质技能型人才为目标，其主要任务为培养学生特定职业岗位或岗位群必须具备的职业能力，其中，核心技能是必不可少的。将培养核心技能作为培养高素质技能型人才的基础，是高职院校学生可持续发展和终身发展的必然要求[1]。

药学服务的概念于1990年由美国学者提出，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。与传统的药学基础服务（供应、调剂）有极大的区别。药物应用技术作为我院国家级骨干专业课程之一，其目的就是为了服务基层医药卫生事业，满足高职药学类专业毕业生基层就业岗位的需求。药物应用技术课程通过一年多的实施，收到了较好的教学效果，现介绍如下。

1 指导思想及设计思路

高等职业教育培养的是适应生产、管理、服务第一线需要，德、智、体、美全面发展的高素质技能型人才。按照“以职业能力为核心，职业素质渗透始终”的指导思想，围绕社会需要，以职业能力分析为依据，以“必需、够用、实用”为标准，以工作过程为导向、以学生为主体，强化职业岗位核心技能和综合职业能力的培养，力求教学设计与职业岗位需求之间零距离。

对药学不同专业的岗位任务调研和分析表明，药品使用环节的技术岗位（医药代表、驻店药师、药店营业员和药房药师）正迅速成为药学类专业高职毕业生的主要就业岗位。其工作任务重点是为患者及医护人员提供药品的临床应用、作用特点、不良反应和注意事项等信息，指导临床合理用药。传统药学教育培养的高职药学类专业毕业生在知识体系和能力结构方面已难以适应这种新型医患关系的需求。

我们深入药品经营和使用单位进行调研，掌握药品应用技术岗位工作群，通过对工作群的分析得到岗位典型工作任务及岗位能力要求（见表1）。

表1 药品应用岗位群及药学服务核心技能要求

2 药物应用技术教学及课程目标

药物应用技术以服务基层为宗旨、以就业基层为导向、以基层职业岗位技能要求为标准，贯彻“以药物为中心”向“以患者为中心”转型的药学服务理念，将学生培养为“既懂药物、又懂药物治疗”，能合理使用基本药物，可以胜任药品经营及职业岗位群工作要求的技术应用型药学工作者。课程目标见表2。

表2 药物应用技术课程目标

3 以工作过程为导向，合理设置学习情景及内容

药物应用技术打破以知识传授为目的的传统学科课程设置模式，转向以工作任务为中心组织课程内容，让学生在完成具体工作任务的过程中训练技能，并构建相关理论知识、发展职业能力的教学模式。药物应用技术课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，并融合国家执业药师资格考试及医药商品购销员职业资格考试对知识、技能和态度的要求，关注学生终身学习与可持续发展。

根据对药品经营、使用岗位群对药物应用技术理论知识和技能的要求，结合临床常见疾病，药物应用技术设置用药咨询、问病荐药、处方调配三大类学习情景（见表3）。遵循“工作实用、学习够用、注重能力”的高职教学改革理念，坚持面向岗位、医药并重、能力素质为先的原则，优化教学内容，以临床常见症状及疾病的药物治疗为目标，主要选择《国家基本药物目录》（2009版）中的205种化学药及生物制品。

表3 药物应用技术课程学习情景及项目任务

4 教学方法

4.1 课堂讲授教学法

主要是针对药物应用的基础理论，要求学生掌握临床常见症状及疾病的相关知识、主要临床表现，熟悉各类常用药物的药理作用及应用原则。课堂教学过程中通过PPT图片、药品展示等方式，让学生能更直观地熟悉药品，为实践教学打下基础。

4.2 课堂讨论教学法

如在药品不良反应、抗生素合理应用等项目任务中可采用课堂讨论的方式。在教师的指导下，学生结合自己的所见所闻各抒己见，加深了对药品不良反应及抗生素滥用危害的认识，同时也培养了学生独立思考和解决问题的能力。

4.3 实验教学法

针对药物应用基础理论，设置了部分动物实验内容，旨在加深学生对药物作用的直观认识，并在一定程度上提高了学生的学习兴趣。

4.4 案例教学法

从常见临床症状及疾病案例入手，以病案引入疾病，以疾病引入药物，以药物引入应用，采用学生参与、教师提问、师生互动及讨论等多种方式，调动学生的学习积极性。

4.5 情景任务教学法

情景任务教学法是本课程的主要教学方式，教学主要在模拟药房中进行。将学生分为若干小组，课前分组查阅有关资料，各组自行设计病案（但不预设台词），通过抽签的方式，决定扮演药师或患者（医护人员）。教学过程采用“对抗实训、教师评分”的方法，将竞技引入教学，调动课堂气氛，使学生在课堂上动起来，课后学起来，极大地激发了学习兴趣。该教学法不但使学生学习了相关知识和技能，还培养了学生仪表、姿态、语言表达能力。

4.6 社会实践教学法

开展药物应用社会服务实践活动，如深入社区、集市开展用药咨询及宣传等服务活动，提高学生的学习兴趣，培养学生与人沟通、团队协作的综合素质，树立“以患者为中心”的药物应用及服务意识。

4.7 顶岗实习法

这是将书本知识应用于实际的一种教学方法，该方法对培养学生分析问题和解决问题能力，特别是实际操作能力具有重要意义。学生通过医院药房、药店及其他药品营销岗位的顶岗实习，不但验证和巩固了所学的书本知识，更重要的是培养了学生从事实际工作的技能和技巧等。

5 教学评价

依据本课程规定的课程目标、教学内容和要求，课程评价采用形成性考核的方式，考核过程贯穿于学生学习的全过程。评价项目及内容见表4。

表4 课程评价项目及内容

6 结语

随着我国医药卫生体制改革的不断深入，药店、药品超市迅速发展。特别是《国家基本药物目录》（2009版）的颁布，更是促进了“以药品为中心”的传统药学模式向“以患者为中心”的现代药学模式转变，由药品供应型、经营型向知识型、信息型、医药结合型转变。

以人为本，由服务的单一化向多元化发展，建立以患者为中心的药学服务模式，开展以合理用药为核心的药学专业技术工作，提供渗透于药品应用过程的药学服务，是现代药学发展的必然趋势和要求，这种新型药学服务模式对高职药学教育提出了更高要求[2]，基于药学服务核心技能的药物应用技术教学设计将会在教学实践中不断完善。

[1]王翰华.基于核心技能的高职院校《中药化学》课程建设初探[J].中国医学教育技术，2009，23（6）：624-625.

[2]宋卉.药学服务技能与药师岗前培训教程[M].北京：中国医药科技出版社，2009.