妇科再造胶囊治疗免疫性不孕症的临床疗效分析

张丽娟

（山东中医药大学第一临床学院 妇科，山东 济南 250011）

妇科再造胶囊治疗免疫性不孕症的临床疗效分析

张丽娟

（山东中医药大学第一临床学院 妇科，山东 济南 250011）

目的 观察妇科再造胶囊在免疫性不孕症中的临床疗效。方法 选取2010年2月至2012年2月来我院门诊治疗免疫性不孕的患者90例，随机分为治疗组组和对照组各45例，治疗组给予口服妇科再造胶囊，6粒（2.46g）/次，2次/d；对照组给予消抗汤，水煎服，每日1剂，分早晚两次服。2组均1个月经周期为1个疗程，连用3～6个疗程。观察疗效。结果 治疗组的总效率（82.2%）明显高于对照组（66.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇科再造胶囊治疗免疫性不孕症安全有效，具有临床推广使用的意义。

妇科再造胶囊；免疫性不孕症；疗效

免疫性不孕是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。据估计，在所有引起不孕的原因中，免疫学因素所致的不孕症大约占20%～40%[1]。有研究发现，79%的原因不明的不孕妇女体内有抗精子抗体（AsAb）[2]。本文研究妇科再造胶囊治疗免疫性不孕症取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2010年2月至2012年2月来山东中医药大学第一临床学院妇科门诊诊断为免疫性不孕症的女性患者90例，排除了其他导致不孕的因素，其中抗精子抗体阳性者66例，抗子宫内膜抗体阳性者12例，抗卵巢抗体阳性者8例，抗HCG抗体阳性者10例，抗透明带抗体阳性者5例。年龄24～33岁，平均年龄（28.3±5.3）岁，不孕病程2～10年，平均病程（5.14±3.15）年。所有患者均经血清免疫抗体试验检查，并且均符合《中医病证诊疗标准》[3]。90例患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组两组，每组各45例。治疗组45例，年龄24～32岁，平均年龄（28.2±5.1）岁，不孕病程2～10年，平均病程（5.11± 3.12）年；对照组45例，年龄24～33岁，平均年龄（28.4±5.4）岁，不孕病程2～10年，平均病程（5.17±3.04）年。两组患者年龄和性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组（n=45）：给予口服妇科再造胶囊，6粒（2.46g）/次，2次/d；对照组（n=45）：给予消抗汤，水煎服，每日1剂，分早晚两次服。抗精子抗体阳性者配合避孕套疗法，平时应用避孕套避孕，排卵期不用避孕套。2组均1个月经周期为1个疗程，连用3～6个疗程。观察疗效。

1.3 疗效评价标准

①若患者血清抗体转阴，半年内怀孕，则评判为痊愈；②若患者血清抗体转阴但半年内未孕，则评判为好转；③若患者血清抗体仍阳性，则评判为无效。总有效=痊愈+好转。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理。计数资料用百分数表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

两组患者的临床疗效比较见表1。结果显示：治疗组的总效率为82.2%，对照组的总有效率为66.7%，治疗组的总有效率明显高于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 临床疗效比较[例（%）]

3 讨 论

目前，免疫性不孕的发病机制非常复杂，依然没有被完全阐明。免疫性不孕在祖国医学中并没有完全的定义和范畴，但中医强调天人相应、整体治疗的策略，对提高免疫性不孕患者自身的免疫力具有重要作用。中医一般认为免疫性不孕症病因病机总由素体肾虚，经期产后不禁房事，感受邪毒，瘀阻血络，不能摄精成孕。本病病位在肝肾，以肾虚为本，血瘀为标。治疗时以补肾为主，兼以活血。

妇科再造胶囊是多味中药经现代中药技术制成的中药制剂，具有养血调经、补益肝肾、暖宫止痛之功效。方中肉苁蓉、山茱萸、山药、鹿角霜具有温散冲任血分之寒瘀，丹参、当归、川芎具有活血化瘀、养血调经之功效；牛膝、阿胶、女贞子、白芍、龟板有养血滋阴的作用；茯苓、黄芪、党参有益气和中，以滋生化之源。本方以补肾为主，补肾可以调节免疫功能，清除多余的免疫复合物，使抗体转阴，并促进受孕[4-5]。

消抗汤由炒白术、当归、黄芪、黄芩、熟地、甘草、丹参、三七组成，具有益气清热，活血化瘀的作用，对已沉积的抗原抗体复合物有促进吸收和清除的作用，并能清除血液中过剩抗原，改善血液流变性及消炎作用[1]。

本文研究妇科再造胶囊和消抗汤治疗免疫性不孕症，结果表明，治疗组的总有效率（82.2%）明显高于对照组（66.7%），且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。妇科再造胶囊从补肾角度以补肾为主治疗免疫性不孕不育症安全有效，具有临床推广使用的意义。

[1] 陈和平,叶联顺,何杨,等.471例妇女不孕不育症相关因素及病因分析[J].中国计划生育学杂志,2009,17(6):451-452.

[2] 蔡智慧,冯丽,刘梅云,等.不孕不育症患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析[J].疑难症杂志,2012,11(3):141-142.

[3] 金丽萍,王蕊,粱竹巍,等.278例不孕不育患者宫腔镜检查结果分析[J].中国妇幼保健,2008,23(5):4155-4157.

[4] 王琪,赵敏超,李凤英.妇科再造胶囊治疗宫寒不孕的临床观察[J].中国医药,2011,6(10):1263-1264.

[5] 李亚平.妇科再造胶囊治疗原发性痛经191例疗效分析[J].中国医药,2011,6(9):1139-1140.

R711.6

B

1671-8194（2013）28-0206-01