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腹腔镜胆囊切除术术中的手术室护理干预

2013-07-02刘佩芳刘佩凡刘丽金

中国医药指南 2013年28期
关键词:胆囊炎胆囊手术室

刘佩芳 刘佩凡 刘丽金

(福建省安溪县医院,福建 安溪 362400)

腹腔镜胆囊切除术术中的手术室护理干预

刘佩芳 刘佩凡 刘丽金

(福建省安溪县医院,福建 安溪 362400)

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术术中的手术室护理干预,为临床提供可利用的研究价值。方法 选择我院在2008年8月至2011年3月收治的80例急性胆囊炎患者,其中,男性50例,年龄在16~70岁,女性30例,年龄在20~75岁,所有患者均经临床诊断为急性胆囊炎。将80例患者随机分为两组,观察组40例,对照组40例,观察组在治疗的同时给予细致周到的手术室护理;对照组仅给予手术室的常规护理干预,对患者治疗效果比较分析,并记录所得数据。结果 经过治疗,两组患者的病情均有所改善,观察组40例,治愈24例,显效10例,有效5例,无效1例,有效率为97.50%,对照组40例,治愈22例,显效7例,有效5例,无效6例,有效率为85.00%。结论 在治疗急性胆囊炎疾病时,腹腔镜胆囊切除术配合周到的手术室护理干预,在临床上治疗效果显著,值得大量推广。

急性胆囊炎;腹腔镜胆囊切除术

急性胆囊炎患者的临床表现主要为恶心、发热、呕吐、上腹痛等,为临床常见的疾病,疾病多于患者的精神因素、饱食因素以及劳累因素存在联系,发病较急,患者如果得不到尽早治疗,会加重病情,对患者生命安全构成严重威胁。随着国家经济的发展以及科学技术的提高,医疗技术也得到了相应的提高,腹腔镜胆囊切除术开始得到临床应用,并得到了广泛的开展[1]。现选择158例急性胆囊炎患者进行实验,对其腹腔镜胆囊切除术并且配合周到的手术室护理干预治疗的情况进行回顾分析,并将回顾结果报道如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2008年8月至2011年3月随机抽取我院收治的急性胆囊炎患者共80例。患者一般情况为:男性50例,年龄在16~70岁,女性30例,年龄在20~75岁,所有患者均经临床诊断为急性胆囊炎。将80例患者随机分为两组,观察组40例,对照组40例。两组患者均采用腹腔镜胆囊切除手术治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予细致周到的手术室护理干预,而对照组在常规治疗基础上仅给予手术室一般护理。两组患者的基线资料经统计学软件分析(P>0.05),差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

患者入院后,首先要给予对症治疗和支持治疗,维持患者的生命体征处于正常范围内,以更好地迎接手术。两组患者均采用腹腔镜胆囊切除治疗。

观察组:患者全麻处理,仰卧,对右肋缘下、脐下以及剑突下作观察孔以及操作孔,脐上缘作一切口,置入气腹针,构建人工气腹。将腹腔镜置于患者腹腔进行探查,分离胆囊,清除炎症组织,采用生理盐水进行清洗,出血停止后即释放气腹,之后对切口进行缝合。然后对观察组的患者在手术的过程中进行周到的护理干预。

对照组:患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,患者全麻处理,仰卧,对右肋缘下、脐下以及剑突下作观察孔以及操作孔,脐上缘作一切口,置入气腹针,构建人工气腹。将腹腔镜置于患者腹腔进行探查,分离胆囊,清除炎症组织,采用生理盐水进行清洗,出血停止后即释放气腹,之后对切口进行缝合。但是在手术的过程中并没有周到的护理干预,观察疗效。

1.3 疗效判断标准

治愈:患者经过治疗后,其恶心、呕吐及腹痛等症状消失,实验室检查结果恢复正常,生活质量提高。显效:患者临床治疗结束后,其各种临床症状有明显的好转,实验室检查各个指标基本恢复正常,无并发症发生,生活质量上升。有效:患者经过我院的治疗,症状进实验室检查结果等改善,当仍有不适症状及并发症发生。无效:患者经过一段时间的治疗,其症状、检查结果等无明显变化。

1.4 统计学分析

统计学软件使用SPSS13.0版本的软件包,以0.05为检验水准,当P<0.05时表示样本差异显著并存在统计学意义。患者治疗效果为计数资料,组间对比采用卡方检验。

2 结 果

经过我院的积极治疗和护理,患者病情均得到改善,观察组40例,有效率为97.50%,对照组40例,有效率为85.00%。两组患者有效率差异明显(P<0.05),差异有统计学意义,具体结果见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较

3 讨 论

在临床上,急性胆囊炎是一种常见的疾病,其致病因素大多与患者的生活习惯以及饮食情况存在联系。急性胆囊炎的出现,对患者的生活以及工作产生了很大影响[3]。因此,医师对急性胆囊炎的治疗要根据患者的实际情况制定合理的治疗方案,选择合适的治疗措施,以改善患者的病情,使患者早日康复。

在临床上,采用腹腔镜胆囊切除术以及护理措施对患者进行治疗,具有微创性,出血量较少,治疗效果显著。在手术室周到护理可以有效地降低在手术过程中出现的护理漏洞,并能够通过密切的配合以缩短患者的手术时间,更好地促进患者康复,患者手术后早期康复,住院成本降低,精神压力减少,生活质量得以显著提高。

综上所述,采用腹腔镜切除术治疗配合周到的护理干预的效果较为显著,值得在临床推广应用。

[1] 张海涛.腹腔镜胆囊切除术治疗94例急性结石性胆囊炎患者的临床研究[J].现代预防医学,2010,74(9):56-57.

[2] 李新民,黄晓敏.腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素分析及防范[J].中国普通外科杂志,2010,45(6):63-64.

[3] 王成全,贺伟.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎72例体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2009,85(4):96-97.

R473.5

B

1671-8194(2013)28-0244-01

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