探讨外科临床护理中的高危因素及其干预措施

袁志梅��

【摘要】 目的 对外科临床护理中存在的高危因素进行分析，并进行其相应的干预研究。方法 将我院99名护士随机分为两组，其中观察组护士进行高危因素干预措施培训，对照组患者未接受培训，分别以两组护士不当行为发生次数及护理满意度作为临床观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果 观察组护士的不当行为发生率明显低于对照组护士，P<0.05或P<0.01；观察组护士的护理满意度评分明显高于对照组护士，P<0.05或P<0.01。结论 开展外科临床护理中高危因素的研究并进行相应的干预措施培训，可有效的减低护士护理过程中的不当行为，同时可提高患者的护理满意度，具有临床研究价值。

【关键词】 外科；临床护理；高危因素；干预措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.278 文章编号：1004-7484（2013）-06-3091-02

外科临床护理中，护理质量是维护良好护患关系的基石，同时也是保证患者临床疗效的前提条件[1]，目前临床上护理存在着大量的不当因素，严重影响了临床护理质量。因此开展外科临床护理高危因素分析对于提高护理服务质量具有重要的临床意义。基于此，笔者即开展了外科临床护理高危因素及相关干预措施的临床研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院99名护士随机分为两组，其中观察组护士进行高危因素干预措施培训，对照组患者未接受培训。两组护士的一般资料，见表1、表2。

1.2 方法

1.2.1 高危因素分析 外科护理中存在的高危因素主要表现在以下方面：

1.2.1.1 专业知识匮乏 外科临床护理中由于病种较为复杂，因此对于护士的专业知识及实践技能的要求较高，然而往往外科护士表现出专业知识匮乏[2]、法律意识薄弱等不足，且部分护士在日常工作中未能严格按照操作规程进行临床护理，从而导致护理不当行为的出现，同时再出现护患纠纷时，无法用法律的知识维护自己和患者的权益。

1.2.1.2 责任感匮乏 责任感是临床护士的一项重要品质，患者在接受外科手术后，往往需要外科护士进行密切的生命体征检测[3]，责任感不足会导致护士的护理服务不到位、护理记录出现漏记、错记等工作失误，部分护士由于过度缺乏责任感，甚至出现发错药，从而导致护士在医疗纠纷中处于被动的地位中。

1.2.1.3 与患者沟通较少 外科护理过程中，患者在接受外科手术后，往往需要临床护士对其心理问题及治疗问题进行解答[4]，此时如果护理人员不能耐心的对患者存在的问题进行解答，极有可能激化护患矛盾。

1.2.1.4 排班不合理 外科临床手术较多，且手术的复杂程度不易，如何在有限的护士人数的前提下盡可能的进行合理的排班安排是目前亟待解决的问题，排班不合理，极易导致出现交接班不清楚，进而导致护理纠纷的出现。

1.2.2 干预措施 护理干预措施主要从以下几个方面进行：

1.2.2.1 强化专业知识培训 对于年资较少的护士应开展定期的学习计划，由年资较老的护士教授相应的专业知识及实践技能，并定期开展考核，对于考核成绩优秀的护士给予奖励，以激发大家的学习兴趣，其次定期举办相关法律知识的讲座，强化外科护士的法律意识。

1.2.2.2 加强与患者之间的沟通 年资较老的护士应告知年资较低护士应具备的责任感，学会与患者换位思考，从而可以耐心的听取患者讲述自己的病情[5]，并借此对患者的心理状态进行初步的了解，从而进行有效的心理疏导，这样不当能提高患者对护士的好感，建立良好的护患关系，还可以坚定患者坚持治疗的决心，有效的提高了临床治疗效果。

1.2.2.3 优化管理制度 医院应建立合理的排班制度，尤其是交班制度及记录制度，从而使护理工作做到有章可循，极大的避免应交接班不清或记录有无所造成的护理纠纷。

1.2.3 临床观察指标 分别以两组护士不当行为发生次数及护理满意度作为临床观察指标。

1.2.4 统计学方法 统计两组护士的临床观察指标结果，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，其中计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。

2 结 果

2.1 两组护士护理不当行为比较两组护士护理不当行为的比较结果，见表3。

3 讨 论

外科护理作为临床护理工作的重要组成部分，其护理服务质量直接影响着医院的整体形象，因此如何有效的提高外科护理的护理质量[6]，对于保证患者的临床疗效及提高医院的整体形象均具有重要的临床意义。开展外科护理高危因素分析，并根据相关的高危因素指定相应的干预措施，可有效的提高外科护理的服务质量，本次临床研究发现，观察组护士的不当行为发生率明显低于对照组护士（P<0.05或P<0.01）；同时研究还发现，观察组护士的护理满意度评分明显高于对照组护士（P<0.05或P<0.01），从而说明开展外科护理高危因素分析及干预措施研究对于提高外科护理服务质量的有效性和必要性。

总之，开展外科临床护理中高危因素的研究并进行相应的干预措施培训，可有效的减低护士护理过程中的不当行为，同时可提高患者的护理满意度，具有临床研究价值。

参考文献

[1] 杨翠琴，穆睿华，李慧芳.临床护理安全隐患及防范措施[J].基层医学论坛，2010，14（4）：464-465.

[2] 温盛瑛，刘晓云.浅谈影响护理安全的相关因素及防范措施[J].医药与保健，2009，17（12）：182-183.

[3] 吴芳兰，应燕萍，崔妙龄.154例护理差错的原因分析及应对措施[J].中国护理管理，2008，8（3）：61-63.

[4] 潘爱娣.护理安全隐患原因分析及防范措施[J].临床肺科杂志，2009，14（3）：407-408.

[5] 刘红.老年患者住院期间安全隐患分析及护理对策[J].当代护士（学术版），2006，（3）：84-85.

[6] 钟洁.临床护理安全隐患分析及防范措施[J].中国误诊学杂志，2009，9（8）：1837-1838.