96例绝经期综合征患者的心理治疗体会

李艳丽　翟自霞　候小花

【摘要】 目的 总结和分析绝经期综合征患者心理治疗的必要性和方法。方法 96例绝经期综合征患者， 随机分为观察组和对照组， 各48例。对照组患者给予常规治疗， 观察组患者则在对照组基础上给予持续的心理干预。比较两组患者治疗效果。结果 观察组总有效率达89.58%， 而对照组仅54.17%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 女性绝经期综合征患者在接受传统药物治疗时， 还需配合适当的心理干预措施， 帮助患者保持轻松愉快状态， 同时， 通过合理安排工作强度等系列措施， 帮助患者更有效减少心理压力， 顺利走过绝经期。

【关键词】 绝经期综合征；心理治疗；干预措施；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.202

绝经期综合征是女性在绝经期间因激素水平变化而产生的一系列诸如植物神经功能紊乱、代谢障碍等为主要特征的症候群[1]。女性绝经期综合征往往出现于45岁左右的女性群体， 因个体差异性， 绝经期持续时间少则半年， 多则十几年。通常情况下， 女性能够借助机体的自我调节功能， 慢慢适应该期间所带来的不适， 因而不适反应较小。但是大约占比30%左右的妇女则可能会在绝经期受到严重影响， 急剧变换的情绪及心理状态给工作生活造成了严重影响， 甚至成为诱发肿瘤、冠心病等相关疾病的主要因素。绝经期是中年女性走进老年期的转折点， 是女性人生必经的阶段。若绝经期心理状态得不到有效治疗， 极有可能影响到老年期生活。因此， 除借助传统药物治疗外， 绝经期女性还需要接受适度的心理辅导、家庭干预、自我适应等心理治疗， 从而达到心理自我平衡状态。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年3月～2015年8月本院门诊接受绝经期综合征治疗的96例患者作为研究对象。所有患者均签订了知情同意确认书， 参与研究前患者均排除既往和当前精神病史。所有患者随机分为观察组和对照组， 各48例。观察组年龄43～61岁， 平均年龄（41.0±6.7）岁；对照组患者年龄42～62岁， 平均年龄（44.0±6.0）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 临床诊断 临床诊断标准依照张玉兰[2]2004年在论文《食物中天然雌激素对妇女绝经期症候群的疗效观察》列出诊断标准。所选择参与研究的患者均经进一步诊断排除精神、神经性疾病以及心血管疾病可能。

1. 3 方法 对照组患者给予常规药物治疗。观察组患者在对照组基础上给予持续的心理干预。主要包括：①深刻认识绝经期患者的心理和生理特点。绝经期是女性进入老年期必须经历的特殊生理期， 对此出现的生理机能、生物节律以及精神状态的巨大变化应有正确认识。②给予支持性心理治疗。治疗过程中， 通过采用宣教、耐心解答、鼓舞以及调整患者所处生活环境的方式， 建立患者精神支撑， 从而逐渐提高患者后期治疗的信心， 增强防御绝经期综合征负面影响的能力， 使其心理认为有”安全感”。③制定符合患者特点的个性化保健方案。治疗绝经期综合征患者要制定符合患者实际情况的生活节奏和方式， 对不科学、不合理的生活方式及时加以调整， 建立规律科学的生活习惯。

1. 4 疗效评判标准[3] 治愈：患者不适症状全部消失；好转：症状大有改善， 心理波动偶尔出现；无效：患者症状没有任何的好转， 甚至有越来越严重的变化趋势， 情绪仍然波动较大。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治愈16例， 好转27例， 无效5例， 总有效率为89.58%；对照组治愈8例， 好转18例， 无效22例， 总有效率为54.17%。两组患者总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

3. 1 女性绝经期的临床表现 女性围绝经期会出现一系列生理变化， 例如不规则月经、潮热出汗、烦躁、心悸、尿失禁、尿频、记忆减退、性欲减退等[4]。生理变化会导致女性心理上产生不适应， 进而情绪表现为多疑、多虑、易怒、烦躁等[5]。部分女性因对绝经期症状没有正确的认识， 导致心理压力不能通过正常途径排解， 导致家庭不和睦， 与同事及朋友关系极度紧张， 以致将自己陷入多重矛盾之中， 对身心造成很大影响。

3. 2 绝经期综合征患者心理治疗措施

3. 2. 1 根据病情适当用药 若绝经期综合征症状表现比较严重时， 可在医生指导下服用激素类药物， 以此缓解绝经期症状反应程度[6]。

3. 2. 2 绝经期的心理护理 绝经期女性的心理健康极为重要， 因此， 进行适度的心理护理干预可以在很大程度上缓解和减少患者各种不适心理症状。首先， 需要对绝经期女性进行健康教育， 向其宣传和讲解相关的知识， 通过亲身参与学习， 让其清楚了解绝经期可能会出现的的心理、生理变化， 理解绝经期是每个女性都会经历的一个阶段， 从而理性、坦然接受[7， 8]。其次， 要求其家人掌握和了解绝经期的各种表现， 当患者出现不良情绪时可以取得家人的关心和理解。最后， 鼓励患者多参加一些社交活动， 仍然处于工作岗位的女性， 可以适度降低工作压力， 避免因工作压力大而产生的心理压力。

本研究中， 观察组患者在对照组药物治疗基础上， 辅助心理干预措施， 治疗总有效率达89.58%， 效果明显， 表明绝经期心理护理对于患者治疗有十分重要的作用。

综上所述， 绝经期综合征患者的心理治疗应在药物治疗基础上， 强化心理干预， 向患者及其家属宣传绝经期有关的专业知识， 提高家庭成员对绝经期综合征的认识， 以取得家庭成员理解， 帮助患者保持轻松愉快状态， 同时， 通过合理安排工作强度减小患者的心理压力， 减轻痛苦， 从而顺利走过绝经期， 进入老年期。

参考文献

[1] 武翠娥. 更年期综合症病人的心理特点分析及护理. 求医问药（学术版）， 2012， 10（9）：2628.

[2] 张玉兰， 王爱波， 张爱萍， 等. 食物中天然雌激素对妇女更年期症候群的疗效观察. 中国社区医师， 2004（21）：34.

[3] 郭伟伟， 桑海莉. 女性更年期综合症的研究进展. 大家健康（学术版）， 2015（6）：168-169.

[4] 王小军. 中西医治疗更年期综合症. 实用中医内科杂志， 2015（5）： 85-87.

[5] 陈蕊. 女性更年期综合症的成因. 实用妇科内分泌电子杂志， 2015（8）：128-129.

[6] 王亮. 更年期女性心理特征及其调适浅析. 赤子（上中旬）， 2015（12）：70-71.

[7] 韩暄， 张炜悦， 党志博. 女性更年期综合症的中医理论研究. 内蒙古中医药， 2014， 33（14）：130.

[8] 冯琳.女性更年期综合症的表现成因及护理. 淮南职业技术学院学报， 2013（6）：94-96.

[收稿日期：2016-04-20]