海桐皮汤熏洗治疗下肢骨折术后肢体远端肿胀疗效观察

齐润文，邹天强，朱明双

（1.成都中医药大学2011级硕士研究生，四川 成都610075；2.成都中医药大学附属医院骨科，四川 成都 610072）

海桐皮汤熏洗治疗下肢骨折术后肢体远端肿胀疗效观察

齐润文1，邹天强1，朱明双2

（1.成都中医药大学2011级硕士研究生，四川 成都610075；2.成都中医药大学附属医院骨科，四川 成都 610072）

目的：观察下肢骨折术后肢体远端肿胀的治疗效果。方法：74例分为观察组46例和对照组28例，观察组用海桐皮汤熏洗，对照组口服地奥司明。结果：总有效率观察组93.5%，对照组82.1%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：海桐皮汤熏洗能缓解骨折术后下肢远端肿胀。

骨折术后；下肢肿胀；海桐皮汤

2012年4月至2012年10月，我们用海桐皮汤熏洗治疗下肢骨折术后肢体远端肿胀46例疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共74例，均为单侧下肢骨折切开复位内固定术后切口已一期愈合并拆线患者，分为观察组和对照组。观察组46例，男26例、女20例，平均年龄58岁，手术后17天。对照组28例，男18例、女10例，平均年龄54岁，手术后15天。肿胀程度分级通过与健侧肢体相同部位周径比较评定，轻度为与健侧周径比小于1.2，中度为与健侧周径比介于1.2～1.5，重度为与健侧周径比1.5～1.8，极重度为与健侧周径比大于1.8。观察组轻度8例，中度11例，重度l9例，极重度8例。对照组轻度6例，中度8例，重度10例，极重度4例。

2 治疗方法

观察组用海桐皮汤熏洗。海桐皮30g，透骨草30g，乳香15g，没药15g，当归20g，花椒15g，川芎15g，红花15g，威灵仙10g，白芷10g，甘草10g，防风10g。水煎后用熏洗机熏洗，每日2次。

对照组用地奥司明0.5g，每日2次口服。

两组均足下、膝下垫高，抬高患肢l5º ~ 25º，鼓励、指导功能锻炼。治疗7天后记录治疗效果。

3 疗效标准

消退：肿胀消失或基本消失。显效：极重度转为中度，重度转为轻度。有效：肿胀程度下降1个等级，但未消失。无效：肿胀程度未下降或上升。

所用数据均经SPSS13.0软件处理，等级资料组间比较用秩和检验，计数资料比较用t检验，设定检验水准α=0.05。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1 。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

骨折后，骨断筋伤，局部血瘀，加上手术切开复位时失血，使气血虚弱，气血运行不畅，气机郁滞，气化受阻，津液留于下肢，从而导致下肢肿胀。治疗应当活血化瘀，行气利水。

海桐皮汤为《医宗金鉴》方，方中海桐皮、透骨草、威灵仙舒筋活络、通痹止痛，乳香、没药、当归、红花活血化瘀、消肿止痛，花椒、川芎温经通络，防风、白芷祛风通络，甘草调和诸药。诸药共奏行气活血、祛寒消肿之效。地奥司明为增强静脉张力性药物和血管保护剂，可降低静脉扩张性和静脉血淤滞，使毛细血管壁渗透能力正常化并增强其抵抗性。

海桐皮汤熏洗治疗效果优于地奥司明口服，且海桐皮汤只需外洗，无论是老年患者或者小儿患者均可应用。下肢肿胀的消退可促使关节功能的早日恢复。

［1］李金芝，江红梅，方文红.中药熏洗治疗下肢骨折后期肿胀疾病［J］.中国实用医药，2009，4（22）：237-238.

［2］李畅居.中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨［J］.当代医学，2010，16（6）：153-154.

［3］黄仕光.中药治疗下肢骨折术后肿胀疗效探讨［J］.当代医学，2011，17（20）：146-147.

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R274.128.342

B

1004-2814（2013）04-279-01

2012-12-20

诊疗警示