中药治疗缓慢性心律失常疗效观察

陈 欣

（河南省罗山县中医院内科，河南 罗山 464200）

中药治疗缓慢性心律失常疗效观察

陈 欣

（河南省罗山县中医院内科，河南 罗山 464200）

目的：观察中药治疗缓慢性心律失常临床效果。方法：治疗组36例用中药煎服，对照组36例用硫酸阿托品口服，1周为一疗程，治疗3个疗程。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05），治疗组无明显不良反应。结论：中药治疗缓慢性心律失常临床疗效好，副作用小。

缓慢性心律失常；中药；对照治疗观察

2009年6月至2012年6月，笔者用中药治疗缓慢性心律失常36例效果较好，报道如下。

1 临床资料

共72例，均为本院门诊及住院患者，随机分为两组。治疗组36例，男20例、女16例，年龄14～75岁、平均49.8岁，病程2个月～13年，窦性心动过缓21例、病态窦房结综合征3例、各类房室传导阻滞12例。对照组36例，男17例、女19例，年龄13～72岁、平均47.5岁，病程3个月～15年，窦性心动过缓19例、病态窦房结综合征4例、各类房室传导阻滞13例。两组年龄、性别、病程、病种等比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准为以心电图或24h动态心电图为依据，心率小于60次/min，24h动态心电图平均心率小于50次/min。

中医诊断标准参照中华中医药学会心病专业委员会制定的《中医心病诊断疗效标准与用药规范》［1］。

2 治疗方法

治疗组：用自拟方。党参10g，制附子10g（先煎），白芍12g，茯苓10g，丹参15g，白术10g，川芎10g，黄芪15g，桂枝6g，炙甘草6g。痰湿者加瓜蒌、薤白、半夏，气阴不足者酌加生地黄、山药、黄精、玄参、麦冬、枸杞子等，心血瘀阻者酌加红花、郁金、桃仁、延胡索、枳壳等。加水300mL，头煎取汁150mL，二煎取汁150mL，混合后，早晚分服。

对照组：用硫酸阿托品片0.3mg，每日3次，口服。

3 疗效标准

显效：临床症状明显改善或消失，平卧心率增加10次/min以上或心率达到60次/min以上。有效：临床症状减轻，平卧心率增加5～10次/min。无效：临床症状无改善，心率增加不足5次/min。

4 治疗结果

两组疗效见表1 。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

缓慢性心律失常属中医“心悸”、“昏厥”、“胸痹”、等范畴，主要临床表现为心中悸动，惊惕不安，气短乏力，胸闷隐痛，一过性黑朦，严重可昏厥、抽搐、猝死。多为虚证、寒证、瘀证，治疗以补益、温阳、活血为主。自拟方中党参益气、生津、养血，制附子回阳救逆，散寒止痛，白芍养血、平肝、养阴，茯苓利水渗湿、健脾安神，丹参活血化瘀，白术补气健脾、燥湿、止汗，川芎活血行气，黄芪补气升阳，桂枝温通经脉、助阳化气，炙甘草补气益中、调和诸药［2］。诸药合用，有补气、温阳、活血、养阴之效，治疗缓慢性心律失常疗效确切。

［1］沈绍功，王承德，闫希军，等.中医心病诊断疗效标准与用药规范［M］.北京：北京出版社，2001：6-12.

［2］雷载权.中药学［M］.上海：上海科学技术出版社，2002：29-302.

R256.214.172

B

1004-2814（2013）04-245-01

2013-12-12