保妇康栓治疗老年性阴道炎45例

徐燕金凤

(上海市宝山区杨行社区卫生服务中心妇产科，上海 201901)

保妇康栓治疗老年性阴道炎45例

徐燕金凤

(上海市宝山区杨行社区卫生服务中心妇产科，上海 201901)

目的 探讨保妇康栓在临床治疗老年性阴道炎的效果。方法 2010年1月1日至12月1日在我院门诊就诊确诊为老年性阴道炎的妇女45例，睡前先用温开水清洗外阴，后将保妇康栓放入阴道深部，每晚1粒，7天为1个疗程，每月1～2个疗程，连用3个月，第3个月疗程结束后一周妇科复查，观察其效果。结果 治愈24例，显效14例，好转5例，无效2例，总有效率95.56%。结论 保妇康栓治疗老年性阴道炎有效，值得临床应用。

保妇康栓;老年性阴道炎;中医药疗法

老年性阴道炎常见于绝经后的妇女，国内报道其发病率26.3% ～30.0%［1］。以往常用雌激素替代疗法，但患者对激素的应用尚有顾虑，而用甲硝唑栓治疗，治疗效果又不满意，又容易复发，故老年性阴道炎严重困扰着老年患者的身心健康。近3～4年来我院开始常用保妇康栓治疗老年性阴道炎收到了良好的效果。自2010年1月1日至12月1日老年性阴道炎45例应用保妇康栓治疗疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月1日至2010年12月1日在我院门诊就诊确诊为老年性阴道炎的妇女45例，年龄在45～75岁，平均年龄58岁，停经1～30年。

1.2 入选标准和排除标准 入选标准:绝经期或手术切除双侧卵巢妇女，符合老年性阴道炎诊断标准［2］。3月内未用过雌激素及其它药物治疗，患者均有不同程度的外阴不适或瘙痒，同时伴或不伴阴道分泌物增多、色黄，阴道干涩、瘙痒，性交疼痛、困难。妇科检查均有不同程度的阴道黏膜充血及出血点，取分泌物检查清洁度Ⅱ～Ⅲ度，未找见滴虫和霉菌。排除子宫恶性肿瘤、阴道溃疡、阴道癌和乳房肿块病史者。

1.3 治疗方法 睡前先用温开水清洗外阴，后将保妇康栓放入阴道深部，每晚1粒，7天为1个疗程，每月1～2个疗程，连用3个月，第3个月疗程结束后一周妇科复查。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 疗效标准 治愈:症状消失，阴道粘膜无充血及出血点，阴道清洁度Ⅰ度;显效:症状消失，阴道粘膜无充血及出血点，阴道清洁度Ⅱ度;有效:症状减轻，阴道粘膜仍有少量出血点;无效:治疗前后症状、体征无变化。

2.2 治疗结果 治愈24例，显效14例，好转5例，无效2例，总有效率95.56%。见表1。

表1 保妇康栓治疗老年性阴道炎疗效 (n，%)

3 讨论

老年性阴道炎是由于卵巢功能衰退时体内雌激素水平降低而导致阴道内部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起的炎症，是绝经后妇女的常见病、多发病，严重影响了老年患者的生活质量。正常育龄妇女在雌激素影响下，阴道上皮细胞内含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持正常的阴道酸性环境 (pH3.8～4.4)，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制［3］，阴道内正常菌群保持生态平衡形成菌膜屏障，使致病菌不易浸入局部组织引起炎症。因此，老年性阴道炎多见于自然绝经后妇女，此外，使用抗雌激素药物、手术切除双侧卵巢、长期哺乳等引起雌激素水平下降的绝经前妇女也易患本病。以往采用雌激素代替治疗老年性阴道炎可使子宫内膜癌、乳腺癌及血栓的发生率增高［4］，为此，老年患者对此存有顾虑。而单用甲硝唑栓常规治疗老年性阴道炎，虽然具有抗炎作用，但不能使萎缩的阴道粘膜鳞状上皮细胞增生成熟，粘膜增厚，不能改善老年性阴道炎患者因阴道粘膜菲薄破损为主而导致的细菌入侵繁殖，不能从根本上治疗老年性阴道炎。保妇康栓是一种纯中药制剂，主要成分是莪术油和冰片。莪术油有效成分是倍半萜烯类，在分子结构和功能基团上与己烯雌酚有相似之处，这些物质及其代谢产物在体内可能具有类固醇激素样作用从而表现为雌激素样作用，对恢复阴道上皮的抵抗能力和自洁能力起到很好的促进作用［5］;冰片具有开窍提神、消炎止痛、凉血止痒作用，有效成分为挥发性，可均匀分布于整个阴道和子宫颈，并渗透到阴道黏膜。两者联合对老年性阴道炎的治疗发挥协同作用，能活血行气止痒，清热解毒消炎，改善局部血供，加强炎症吸收。因而保妇康栓虽然不含雌激素，却有类雌激素样作用，对因缺乏雌激素所致的老年性阴道炎有效，值得临床应用。

［1］唐巧莉.保妇康栓配伍小剂量己烯雌酚治疗老年性阴道炎的疗效观察［J］.海南医学，2006，17(8):93-94.

［2］乐杰.妇产科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社，2003:262-263.

［3］吴文湘，刘朝晖，廖秦平，等.康妇特栓治疗老年性阴道炎的临床研究［J］.中华妇产科临床杂志，2005，6(3):181-183.

［4］刘芳.保妇康栓治疗老年性阴道炎100例疗效分析［J］.社区医学杂志，2008，6(14):15-16.

［5］刘锦.保妇康栓治疗老年性阴道炎100例疗效观察［J］.时珍国医国药，2006，07:156-158.

10.3969/j.issn.1672-2779.2013.06.009

1672-2779(2013)-06-0018-01

(本文校对:苏 玲

2013-03-24)