放血加拔罐治疗带状疱疹50例

涂慧英 李鸿雁 王友芳

（湖北省长阳县中医院，443500）

带状疱疹俗称“缠腰火丹”，多由水痘－带状疱疹病毒引起。临床表现为成簇疱疹沿身体的一侧呈带状分布排列，且疼痛剧烈。60岁以上老年人50%会留下后遗神经痛，时间长，缠绵难愈。笔者2010年2月～2012年12月采用放血加拔罐疗法治疗带状疱疹50例，取得满意效果，现报道如下。

一般资料

50例患者均为我院门诊及住院病例，年龄最大80岁，最小37岁；病程最长30d，最短7d。

治疗方法

暴露病变部位，用碘伏棉球消毒疱疹处及红肿处皮肤，右手夹持三棱针，快速点刺疱疹处及红肿处皮肤3～5下（后遗症期沿疼痛的区域点刺或散刺），然后用右手点燃酒精棉球，左手持火罐，用投火法或闪火法将火罐吸附在点刺的部位，可见火罐内立即渗出少量血液，留罐5～10min取下，用干棉球擦净血液。

上述方法每天1次，10d为1个疗程，每天更换拔罐部位。疗程之间休息2d，2个疗程后进行疗效评定和比较。

治疗结果

疗效标准：参照《中华针灸临床诊疗规范》［1］：治愈：皮疹消退，临床症状及体征消失，无疼痛等后遗症。好转：皮疹消退约30%，疼痛明显减轻。未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。

治疗结果：50例患者中治愈44例，好转5例，未愈1例。总有效率达98%。

典型病例

患者，女，64岁，2012年4月10日初诊。左侧胸胁疼痛5d，皮肤疱疹1d，患者自述5d前无明显诱因出现左侧胸胁处疼痛，皮肤灼热刺痛，在家自行服用去痛片，疼痛未见明显好转，1d前发现左侧胸胁皮肤发红、疱疹。诊见患者表情痛苦，左侧胸胁处皮肤红，成片疱疹呈带状分布于左侧背部及左侧肋弓处，舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断：带状疱疹，证属肝经郁热。治宜清热利湿、通络止痛。治疗：暴露病变部位，用碘伏棉球消毒疱疹处及红肿处皮肤，右手夹持三棱针，快速点刺疱疹处及红肿处皮肤3～5下（注意保护疱疹处皮肤），然后用右手点燃酒精棉球，左手持火罐，用投火法或闪火法将火罐吸附在点刺的部位，见火罐内立即渗出少量血液，留罐5min取下，用干棉球轻轻擦净血液。上述方法每天1次，每天更换放血拔罐部位，5d后疱疹、疼痛明显好转。改为隔日1次，经过10次治疗，疱疹消退，疼痛消失，随访半年无疼痛发作。

讨论

带状疱疹是由于病毒潜伏于脊髓后根神经节内，当身体抵抗力低下时，病毒使神经发生炎症，并侵袭皮肤而发生节段性疱疹。老年人的免疫功能低下，神经组织修复过程较慢，因此疼痛持久，有时持续数月甚至数年，严重影响生活质量。

本病在中医学称“蛇串疮”，因肝脾内蕴湿热，兼外感邪毒，浸淫肌肤、脉络发为疱疹，病久则皮损火毒外泄，疱疹消退，但余邪久留不除，以致气滞血瘀，经络瘀滞不通而疼痛。治则清热解毒、活血祛瘀、利湿消肿。

放血法有祛瘀泄热、利湿消肿、驱邪外出之功，点刺放血后拔罐，利用火罐的负压吸出体内火毒、湿热之邪，以活血行气、疏通经络，火毒、湿热之邪随瘀血排出，通则不痛，故瘀祛病愈。

多年来我们通过临床观察，带状疱疹初期单纯用药物治疗，疱疹消退后多留下后遗神经痛，经久不愈。经观察，越早运用放血加拔罐疗法，疱疹消退越快，疼痛缓解快，病程缩短，疗效显著，不留后遗神经痛。本方法简便易行，易于掌握，经济实惠，值得推广应用。

［1］杜元灏，石学敏.中华针灸临床诊疗规范［M］.南京：江苏科学技术出版社，2007.