卵巢癌患者化疗期间不良反应的观察与护理

2013-01-22刘颖李岩岩

中国现代药物应用 2013年22期

刘颖李岩岩

1 资料与方法

1.1 一般资料从2009年1月～2011年1月收治的卵巢癌患者中选择200例, 女97例, 男103例, 年龄在42～73岁之间。

1.2 方法化疗对患者的肾脏会有一定的伤害, 为了使其伤害程度降到最低, 护理人员有义务鼓励患者大量的喝水,要向患者解释说清楚饮水的一些有利的地方, 而且每日的饮水量应尽可能的>2000 ml。清楚的记住患者尿量, 如果每天尿量<3000 ml, 则使用利尿药辅助排尿。在化疗的前期, 运用速尿利尿, 至少要输液3000 ml, 为药物的排泄提高速度,对肾脏起到一定的保护作用［1］。

2 护理

2.1 肠道反应的护理在化疗之前, 为了预防呕吐的发生,护理人员应该第一时间告诉患者禁止大量进食, 在万不得已的情况, 为了降低胃肠道反应, 可以使用镇吐剂以及激素。对于呕吐的患者, 呕吐之后要马上清理呕吐物以及与此同时要为患者漱口, 要确保其口腔是干净的。化疗后患者通常会产生呕吐、恶心等的现象, 不仅会会导致消化液的很大程度的流失, 造成体内水和电解质的平衡紊乱, 还会对消化以及进食造成非常大的影响, 使患者尤其的痛苦。

2.2 疼痛的护理患者在注射紫杉醇之后通常会出现全身或下肢肌肉、关节的疼痛的状况, 输注后大约2～3 d出现,往往会4～6 d之内都会有此状况。为了减小患者的痛苦, 倘若患者出现疼痛强度非常, 在必要的情况还要为其口服30 mg美菲康, 2次/d。这样, 护理人员有必要在化疗前就要向患者解释兵说清楚药物作用于机体会产生疼痛, 而且在疼痛阶段中, 还要耐心倾听患者的倾诉。

2.3 呼吸道的护理倘若患者发生呼吸道感染, 则将生理盐水和相应的抗生素加入雾化吸入器给患者吸入, 坚持40 min/d, 分两次进行。要按时为患者拍背, 3～5 min/次, 可以在很大程度上帮助痰液的排出。化疗药物的刺激容易引发呼吸道的感染, 所以在化疗中要做好提前预防的手段。勤开窗通风, 保障病房内的空气新鲜, 要告诉患者合理增加衣物,不要让感冒发生。

2.4 注射部位的护理注射时应仔细认真按照无菌操作,在进行注射注射之前, 要在注射部位用碘伏棉棒消毒两次以后再进行。在化疗之前, 先用5 ml注射器连接头皮针注射5 ml生理盐水, 再进行穿刺。要做到经常改变注射的地, 为了保护静脉, 最好不要在同一部位注射, 这样就会很大程度上减小静脉炎发生的几率。为了避免由于穿刺不成功导致的化疗药物渗入皮下, 造成皮下组织感染甚至坏死, 所以, 要在穿刺结束后, 再连接配制好的化疗液体。

2.5 过敏反应的护理严重过敏反应主要症状表现低血压、为呼吸困难、休克或血管神经性水肿。仔细观察患者生命体征的变化, 每30 min测量一次血压, 经常询问患者有无异常感受, 就可以第一时间的发现过敏反应。输液结束后测量血压, 倘若表现没有什么异常, 则拔去输液管, 并在结束之后1 d内要对其进行一级护理。为了预防过敏反应的产生, 给药前要应用抗过敏药物, 准备心电图、急救药品以及氧气, 输注过程中要仔细认真的控制输液的速度, 通常情况是在3 h结束滴注。

2.6 心理护理化疗会让患者的身体导致从来没有感受过的不舒适的状况, 这样就会使患者的心情一点点的变的焦虑、恐惧、沮丧甚至不安, 除此之外, 很多的卵巢癌患者知道晚期患者的癌细胞容易转移, 并且清楚的知道自己已经处于晚期, 心理承受的能力大大的降低。与此同时还接受过很多次的化疗以及手术而结果是并未完全的痊愈, 因此就会造成患者对治疗不抱任何希望, 甚至就连最基本的求生的本能也会丧失。

2.7 出院指导患者应依照医生的叮嘱服用治疗的药物,不可自作主张增减服用的剂量甚至停药, 当病情有所改变时应该马上的去看医生, 并定期进行复诊。患者应养成良好的饮食习惯, 多食用清淡、营养丰富的食物。不良的生活习惯也要有所变化, 不要太过于的劳累, 学会控制情绪, 经常保证乐观、平和的心态。要保证充分的睡眠以及休息的时候,合理积极的参加体育锻炼, 增强身体抵御病毒的能力。千万不要暴饮暴食, 更不要饮烈性酒、浓茶等具有刺激性食物。