中药离子导入配合静脉点滴药物及综合疗法治疗重度脂肪肝的观察

施爱辉 刘春颖 吴俊满 温丹桐

随着人民生活水平逐渐提高，得富贵病脂肪肝的人也越来越多，据调查脂肪肝占嗜酒的58%，肥胖症的50%，肥胖儿童的38%［1］，病情发展可导致脂肪性肝炎和脂肪性肝纤维化，目前国内外无特殊疗法。

从中医上辨证施治脂肪肝是内湿形成，多因饮食不节，恣食生冷酒醴肥甘，或饥饱失常，损伤脾胃，脾伤则运化失职，致脾失职，致津液不得运化转输，聚而为患。根据患者不同症状应用不同中药有泽泻、丹参、生地黄、枸杞子、川楝子、木香、陈皮等，分为配方1，2，3，穴位选择肝俞、期门等。中药离子导入，药物离子渗透性从经络吸收、直达病灶。既作用于局部脏器，又通过信息反射原理整体调控。对经络和神经的刺激，不仅使疼痛减轻或消失(立竿见影)，更能加快局部组织的新陈代谢，提高免疫功能，激活人体自愈系统，促进病灶自我修复。具有活血化瘀、舒通经络、放松肌肉、平衡阴阳、促进气血运行、改善血液循环、调节脏腑功能、增强排毒的作用，因而疗效显著。中药离子导入操作方法:选择合适的体位。将衬垫浸湿药液，拧至不滴水，紧贴患处皮肤，根据药物选择电极，将带负电的药物衬垫放在负极板下(黑色导线)，带正电的药物衬垫放在正极板下(红色导线)。连接好以后把塑料薄膜盖在电极板上，用沙包和绷带固定。将直流感应电疗机电位器输出端调节到“0”位，接通电源，缓慢增至预定的电流强度。治疗时间:1次/d，每次15～20分钟。治疗结束时，先将电位器输出端调至“0”位，再关闭电源开关，以免患者受到突然断电的电击感而感到不适。拆去绷带、沙包、薄膜和衬垫，擦净局部皮肤，协助患者穿衣。整理用物。注意事项:做好解释工作，告诉患者治疗过程中可能出现的感觉，以便配合治疗。检查治疗部位皮肤感觉有无异常、破损;如有破损，可加盖小块塑料薄膜。治疗过程中要注意观察患者的反映和机器的运行情况，及时调节电流量以免灼伤。衬垫要专用。一个衬垫只供一种药物使用，不要用洗涤剂清洗，最好使用一次性衬垫。多次治疗后，局部皮肤可出现瘙痒、脱屑、皮疹、皲裂等反应，可用青黛膏或皮炎平膏外涂，禁止搔抓。如有电灼伤，可按烧伤处理，预防感染。高热、出血性疾患、活动性结核、妊娠、严重心功能不全或带有心脏起搏器的患者禁用此法。

还原性谷胱甘肽是自然界广泛存在的含有巯基的三肽，主要存在于细胞质中，在多种细胞生化功能中起作用。参与体内三羧酸循环及糖代谢。它能激活体内SH酶等，促进碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢。多烯磷脂酰胆碱注射液可提供高剂量多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与内源性磷脂一致。它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合。通过直接影响膜结构使受损的肝细胞和酶活力恢复正常，调节肝脏的能量平衡。两种药物可选用一种，也可两种都用。调理饮食结构，纠正营养失衡，以及坚持合理的锻炼，控制理想体重，并树立健康生活的理念，纠正不良生活行为。

2010年8月至2012年5月重度脂肪肝患者106例排除酒精肝，治疗患者均进行影像学，肝功，血糖，血脂检测。治疗期间定期检查。患者ALT均高出正常二倍以上，有明显的肝区不适症状。分为对照组46例和治疗组60例，对照组对患者积极治疗原发病，低脂饮食，适量运动。治疗组除对患者采取以上措施外，采用中药离子导入，药液按中药煎制1次/d，四周为一个疗程。治疗组显效明显，大多数患者不足两周，肝区不适症状就明显减轻，一至两个疗程肝脾肿大明显回缩，三个疗程评价，治疗组肝功能ALT、AST恢复正常47例，无效8例，5例出现皮肤过敏未坚持。有效率78.3%。对照组28例有效，无效18例，有效率61%，两组疗效有显著差异。

此方法将中药离子导入与临床治疗相结合，加患者健康的生活行为相配合，中药离子导入特定的穴位电脉冲物理治疗使腹部肌肉产生运动，消耗肝内脂肪，促进肝脏脂肪代谢，减少肝内脂肪堆积。中药离子导入局部渗透增加了肝静脉血流量，改善肝脏微循环，促进肝细胞恢复，疗效显著。

［1］王崇伟.脂肪肝的研究.临床肝胆病杂志，1998，14(1):8-10.