温针灸治疗肺癌骨转移疼痛8例

姚国红

浙江省宁波市海曙区中医医院 宁波 315000

·临床报道·

温针灸治疗肺癌骨转移疼痛8例

姚国红

浙江省宁波市海曙区中医医院 宁波 315000

肺癌骨转移 疼痛 温针灸

疼痛是中晚期癌症患者最常见最迫切需要解决的临床症状之一，针灸止痛具有起效迅速且无药物的不良反应等优势，在癌痛治疗中日益发挥其重要作用。笔者在临床中运用温针灸治疗肺癌骨转移痛取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

肺癌骨转移8例为本院2009年2月—2012年7月门诊患者，均为男性，年龄58～72岁；病程2～12个月；轻度癌痛1例，中度癌痛4例，重度癌痛3例；8例患者均有服用止痛药史，均因药物（主要是阿片类药物）不良反应明显而停止或减少药物使用量。

2 治疗方法

针灸选穴以大椎、华佗夹脊、命门、肾俞、委中为主穴，配以局部阿是穴，大椎、命门、肾俞行温针补法，委中行泻法并少量点刺出血，华佗夹脊、阿是穴行平补平泻。同时结合患者其它体征，辅以内关、太渊、足三里等穴对症治疗，扶正补虚，隔天1次，10次1个疗程。

3 结果

经过4个疗程治疗，8例患者疼痛均有不同程度减轻，其中疼痛消失2例，明显减轻4例，稍减轻2例。3例疗程结束后继续坚持针灸治疗，至今情况稳定，原发癌症及转移部位未见变化，疼痛消失或减轻，生活质量提高。其余5例3个月后随访，疼痛复作3例，但程度减轻，仅服用非麻醉性镇痛剂疼痛可以缓解，2例因原发病进展去世。

4 讨 论

中医认为，癌性疼痛的病机是气滞血瘀痰凝，经络痹阻不通而痛，或日久邪盛正虚，气血亏虚不荣而痛[1]，故治疗原则为调和气血，温肾健骨，活血化瘀，以通止痛。大椎为诸阳之会，实为骨之会，具通阳化气之功，命门、肾俞皆为强肾健骨之要穴，温针三穴对机体的免疫能力有较好的调整作用；夹脊穴既是局部取穴，又具有调理脏腑气血，疏通气血作用；委中善治腰疾，且活血之功较强，诸穴相配，气行血通，故而痛止。研究认为，针刺可增加脑脊液或脑内内啡肽分泌并上行抑制束旁核，下行抑制脊髓背角兴奋内在的镇痛系统，从而发挥镇痛作用[1]。虽然WTO推荐的三阶梯止痛法，作为一种最常用且极为有效的止痛方法，已经广为使用，但因药物的副作用限制了部分患者的使用。通过温针灸可以减少癌症患者的痛苦，改善放化疗引起的症状，配合中药治疗，对提高患者生存质量，甚至延长其生存周期都具有积极作用。

［1］徐进华，李创鹏，谌剑飞.电针配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛15例［J］.上海针灸杂志，1999，18（5）：21-22.

2012-10-22