艾灸大椎、百劳、涌泉穴缩短静脉输液反应病程的疗效观察

钟清 何欢 刘芷余

摘要：目的：探讨艾灸大椎、百劳、涌泉穴对缩短静脉输液反应病程的影响。方法：选取我院于2020年4月至2021年10月收治的100例输液反应患者为研究对象，根据其就诊顺序分成艾灸组（A组）和对照组（B组）两组，各50例。B组予以常规药物、保暖等处理措施，A组则在此基础上联合艾灸疗法。比对两组患者临床疗效及不良反应发生情况，记录其症状缓解时间。结果：①A组总有效率为90.0%，高于B组的80.0%，A组平均症状缓解时间为（45.4±11.5）min，短于B组的（57.3±9.4）min，差异具有统计学意义（P<0.05）;②治疗后A组少数患者出现艾灸相关头晕、胸闷等症状，B组也个别见上述症状，两组总不良反应发生率对比无统计学意义（P>0.05）。结论：对输液后出现输液反应的患者予以艾灸大椎穴、百劳穴及涌泉穴，能有效改善症状缩短病程，值得临床推广。

关键词：艾灸;大椎;百劳;涌泉穴;输液反应

【中图分类号】 R245.81    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

输液是以连续输入的方式将医用液体和药物经一定的途径注入体内的给药方法[1]。本研究选取我院康复科、神经内科住院病人100例以寒战发热反应为主要表现的输液反应患者100例为研究对象（排除休克，昏迷及明显心肺功能障碍的重症患者），探讨艾灸大椎、百劳、涌泉穴对缩短静脉输液反应病程的影响，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2020年4月至2021年10月收治的100例输液反应患者为研究对象，均于输液后出现发冷、寒战、面部或四肢发绀、发热、恶心呕吐、头痛头昏、烦躁不安、谵妄等典型输液反应临床症状。本次受试患者中男57例，女43例;年龄40～79岁，平均（65.5±5.3）岁;体温（39.3±0.7）℃;发热情况：轻度发热（<38℃）6例，中度发热（38～39℃）11例，重度发热（>39℃）43例。根据患者就诊顺序分成艾灸组（A组）和对照组（B组）两组，各50例，在一般资料对比上差异不显著（P>0.05），具有可比性。（1）纳入标准①输液后出现典型输液反应常见症状者;②临床资料完整者;③无已知感染发热病症。（2）排除标准①合并其他严重疾病、恶性肿瘤或功能不全者;②相关治疗禁忌症者;③出现休克，昏迷及明显心肺功能障碍的重症患者;④原发病或其他因素致发热者。

1.2治疗方法

（1）B组予以常规治疗方案：所有入选病人立即抽血化验血常规、降钙素原（PCT）、血液细菌培养排除病原感染，病人严格遵循无菌操作要求，更换输液管及药液，予加盖棉被保暖，肌肉注射25mg盐酸异丙嗪注射液，靜脉注射地塞米松5～10mg，发热大于38.5的患者肌注2ml复方氨基比林。（2）A组联合艾灸疗法：①常规治疗方案同B组一致;②艾灸方案：方法：持艾条一侧点燃，于大椎、百劳、涌泉等穴位距皮肤3cm处施灸;手法包括：温和、雀啄、回旋，交替使用;施灸时间控制在10～15min[2]。

1.3评估标准

（1）临床治疗效果评估标准：显效：半小时内发冷症状消失或基本消失，体温降低至37.5℃以下;有效：寒冷症状明显改善，体温降至38.5℃，症状缓解时间约为60min;无效：症状无改善或持续恶化，症状缓解时间超过60min。治疗总有效率=显效+有效。（2）观察指标：比对两组患者临床疗效及不良反应发生情况，记录其症状缓解时间。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

1.1临床治疗效果及症状缓解时间对比情况分析

A组总有效率为90.0%，高于B组的80.0%，且A组平均症状缓解时间为（45.4±11.5）min，短于B组的（57.3±9.4）min，差异具有统计学意义（P<0.05）;见表1。

1.2不良反应发生情况对比分析

治疗后，A组少数患者出现艾灸相关头晕、胸闷等症状，B组也个别上述症状出现，两组总不良反应发生率对比无统计学意义（P>0.05）;见表2。

3讨论

上述结果表明，在常规保温，停止并更换输液管药液，抗敏退热激素等药物治疗等措施后联合艾灸疗法，能缩短输液反应病程，促进症状缓解，减轻患者痛苦，防止发生并发症。艾灸在临床应用广泛，其能充分利用热刺激与艾条药理功效，通过熏蒸炙灼等方法作用于有特定功能效应的经络穴位以发挥治疗作用，大椎、百劳、涌泉具有除热病，祛寒湿，疗疟疾咳喘，骨蒸盗汗，惊风癫痫，五劳虚损，中暑霍乱，呕吐黄疸等作用，具有增强体质，调气血，培本固原，救逆回阳的效果[3]。输液反应表现为突发畏寒发热肢体震颤烦躁等类似于寒邪外感内侵所致伤寒热病、厥证的症状，三个穴位作为回阳救逆苏厥的要穴，艾灸此处能通经络调脏腑，扶正气调阴阳，缓解症状于治疗有益。综上所述，对输液后出现输液反应的患者予以艾灸大椎穴、百劳穴及涌泉穴，能有效改善症状，缩短病程，减少并发症，提高疗效。具有积极影响，值得临床推广。

参考文献：

[1]魏茜茜，潘亚辉，庞亚铮，杨继国. 浅谈艾灸涌泉穴[C]//山东针灸学会第八届学术年会暨首届鲁台针灸高峰论坛论文集.，2016：145-147.

[2]郑平.艾灸大椎涌泉穴治疗输液反应30例[J].山东中医杂志，2008（11）：762-763.DOI：10.16295/j.cnki.0257-358x.2008.11.024.

[3]蔡冬燕.艾灸用于治疗输液、输血反应作用观察[J].中国中医急症，2005（08）：808.

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