外科学实训教学探讨

李宏伟，付金芳，徐 凯

(郑州澍青医学高等专科学校，郑州 450064)

外科学实训教学探讨

李宏伟，付金芳，徐 凯

(郑州澍青医学高等专科学校，郑州 450064)

实训教学是外科学教学中的重要组成部分。外科学实训教学具有实践操作性强、无菌技术要求高、临床联系密切等特点，因此在切实加强基础理论教学的同时，又要注重实践技能。实训教学对培养学生的无菌观念、掌握无菌操作和手术技能，对培养学生认真、严谨的科学态度和实事求是的医疗作风，对培养学生驾驭知识、分析问题和解决问题的能力，对提高教学质量起着重要的作用。结合学校人才培养高技能实用型人才的目标，同时为了学生毕业后能顺利参加执业(助理)医师考试等问题，对外科实训教学改革的内容进行了探索和研究。

实训;教学;探索;研究

1 背景现状分析与研究目的

1.1 背景与现状分析 根据目前外科学实训教学的具体情况，结合学校培养高技能实用型人才的目标。学生毕业之后大多数都要到基层从事临床医疗服务工作，他们在上岗前均需要参加卫生部门组织的全国执业(助理)医师考试，并且一些外科学实训内容是必考的重点技能。虽然在校期间学过外科实训课，但是从内容上并不能满足学生的需要，学生技能考核成绩不理想。同时为加强外科现有设备的利用率，笔者对外科学实训教学的内容、教学方法及考核办法等进行实践改革。

1.2 改革目的 通过这次实训教学改革，使教学效果与临床医疗工作更加紧密的联系起来，同时为学生参加执业(助理)医师技能考核起到更好的促进作用。让学生的动手能力和技能水平得到更大的提高，指导学生顺利通过执业(助理)医师考试，尽早就业。

2 研究方法

2.1 研究办法 针对该校普招专科2007级、2008级、2009级4 990名学生的外科学实训内容进行改革和可行性研究，同时对2008级、2009级2 286学生进行问卷调查，然后对所得原始资料认真全面的核查、统计、分析、讨论，对教改研究工作公正评价。

2.2 教改的实施 根据《外科学实训教学的内容改革与实践》的实施方案和实施计划，通过科研组成员会议研究将过程分为三个阶段:第一阶段2008年9月～2009年12月，按照总体规划进行论证，分析研究，并针对教学改革的要求进行准备工作。首先按2007级外科学实训授课计划，结合学校具体情况和教改的计划对2008级外科学实训授课计划调整见表1。

表1 外科学实训授课计划

此计划从时间上看，比原来的合理，但学时有限，为保证教改项目的实施，通过教研室讨论把阑尾切除实习去掉了，这样，学生的动手机会就少了，综合性实践少了。

第二阶段自2008年9月～2009年6月，主要根据教学改革的计划实施改革，在实施中，不断重新论证，分析研究，确保教学改革的顺利进行，研究在实施中遇到的问题寻找解决办法。按实训教材制定新的教学大纲和教学计划，制定出新的外科学实训考核办法、实训考核试题册及评分标准。本阶段十分重要，从以下几个方面去实施:

教学计划的调整:教师通过教改小组会议研究将2008级学生外科学实训计划又做了一次调整，学时由原来的总学时24增加到28，并且按照整体教学大纲及教学进度计划将《外科学》实训分为两个学期完成，在第三学期为《外科学》总论，学时为20学时，第四学期为《外科学》各论实训，学时为8学时。具体实训教学计划见表2。

表2 2009级实训授课计划(28学时)

通过这次调整，从时间安排上更加合理化，与理论教学的衔接和执业医师技能考试更加紧密，将阑尾手术实习一次又加上，辅导加强了。如术前准备，包扎，石膏固定等项目增加了辅导老师，比原来加强了学生的动手机会，通过模拟手术让学生在学校就体会到了手术的严格性和基本技能在术中的应用，非常受学生欢迎。

教学大纲的修订:对教学计划调整后，原来的大纲已不适用于教学，按照学校对大纲修订的要求，又重新对《外科学》实训教学大纲修订，首先通过会议明确大纲修订的原则，然后分工对各实践项目分三级要求进行了编写，最后制定了新的教学大纲。

在此阶段为保证教改的顺利实施，教改组先后到郑大医学院外科实验室，郑州卫校实验室进行了参观学习，通过近10次教研室活动，经过大家努力，学生配合，圆满完成了本阶段的教改任务。

第三阶段:通过一个教学周期后，主要对教学改革中存在的问题提出合理的解决办法，巩固教学改革效果进一步对成果分析验证。通过调查表的形式调查学生了解教改科研的效果。组织经验丰富的实训指导老师参加，结合新的教学计划确定了教材编写思路、内容，同时对指导书的格式进行统一，开始编写《外科学实训指导》工作。2011年4月与妇产科学合编，由第二军医出版社出版了《外科学.妇产科学实训指导》一书。

3 结果

于2009年6月8日向2008级学生发放《外科学实验教学的内容和实践改革》调查表，共计600份，收回587份。2009年6月25日对2007级毕业生发放《外科学实验教学的内容和实践改革》调查表共计700份，收回639份。由科研组的教师对1 286份调查问卷的原始资料认真全面的进行核查、统计、分析、讨论，对教改研究工作公正评价。总体评价结果总结见表3。

表3 外科实验教学的内容调查

根据调查表格选项显示A:非常满意;B:基本满意;C:不满意，由此可见，此次教改学生评价是基本满意的。

3.1 调查分析结果

4 讨论

通过教改的调查、统计和分析，教改组对教改的成就进行了讨论、研究和分析，这些成就的经验将对今后的外科学实训教学提供有力的帮助，通过这次教改探索，完善了外科学实训教学的教学资料、文件，积累了丰富的外科实践经验，提高了该校外科学的教学质量，在有限的实验设备、器材得到了有效的利用。更新了外科学实训教学计划和教学大纲，摸索出了一条实训教学经验丰富的道路。同时，在调查结果中提出的不足，该教研组一致认为教学改革是必要的，也是与时俱进的。这些问题将对今后的教学改革提出了新的问题，指明了教师在实训教学中的努力方向，为今后积累教学经验提出了新的要求。

［1］杨凤琴.外科护理学操作技能教学方法改革的探讨［J］.现代护理，2006，12(16):1 564 －1 565.

［2］孙勤，左月燃.护理大专外科护理学教学内容和方法的改革与实践［J］.解放军护理杂志，2003，20(6):76 －77.

G 642.4

B ［

1008－9276(2012)02－0236－02

2011－11－05

李宏伟(1975－)，男，河南省嵩县人，学士，助教，从事外科学教学与研究。

［责任编校:蔡秀连］