专人清洗保养内镜器械在手术室中的应用探讨
2012-09-17于红菊
于红菊
(湖北省广水市第二人民医院手术室,湖北 广水 432721)
内镜设备随着微创理念在临床工作中的应用,其在手术室内的应用也日趋广泛。内镜设备将现代的电子设备、光学设备与机械融为一体,且需要依赖较多的辅助手术器械,内部结构复杂,零件细小[1]。手术室对内镜设备进行有效的清晰和保养,是确保内镜手术顺利进行的关键[2]。我院在临床工作中,改变以往的清洁保养管理方式,由专人进行清洗和保养,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2011年1月开始在手术室中内镜器械的保养和清洗采用专人进行管理,将2011年1月~12月作为实验组,随机抽取其中40例手术医师,男28例,女12例,年龄在30~57岁之间,平均(42.26±7.55)岁,13例(40次)。手术护士女13例,年龄在21~43岁之间,平均(29.97±3.22)岁作为调查对象。
2010年1月~12月作为对照组。随机抽取其中40例手术医师,男29例,女11例,年龄在31~58岁之间,平均(42.55±7.29)岁,13例(40次)。手术护士女13例,年龄在22~42岁之间,平均(29.34±3.82)岁作为调查对象。两组调查对象的性别、年龄等基线资料无明显差异,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规的内镜器械保养清洗方式,手术结束后由巡回护士进行。
实验组采用专人负责清洗和保养内镜器械。具体内容如下:
①人员选择:护士长选择日常工作认真细致,且对内镜设备清洗保养过程熟悉的护士进行培训,在培训结束后由其进行专人内镜清洗[3]。②职责:护士在内镜设备清洗和保养中,要求做好个人防护,清洗内镜,保养内镜,准确登记,做好交接班。③内镜清洗保养措施:护士要首先用湿纱布擦去表面的污物,再放于封闭的容器内进行消毒,特殊感染的患者器械做好标记;清洗中先使用流动水进行彻底的清洗,再擦干,放于多酶洗液中浸泡,彻底清洗各个部件,管腔用高压水枪,可拆卸的器械拆开侵袭,弯曲部位用软毛刷清晰,随后根据器械需要使用各种灭菌方式,再使用无菌水彻底冲洗,无菌巾擦干,储存。
1.3 比较项目
观察并比较两阶段医师满意度,护士满意度,采用结构式评分方法,由医师及护士在手术结束后对内镜设备清洗保养的满意度给予打分,满分为10分,得分越高,满意度越高。比较两阶段年终护理质量评价结果,满分为100分。同时由护士长和责任护士统计两阶段内镜设备损坏情况。
1.4 数据处理
将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当P<0.05时,差异有统计学意义。
2 结果
经统计学分析,实验组医师满意度(9.87±0.06)分高于对照组,护士满意度(9.92±0.03)分高于对照组,护理质量高于对照组(98.04±0.21)分,其内镜器械损伤程度低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。详细结果见表1。
表1 两阶段医师满意度、护士满意度、护理质量与内镜损伤情况比较
3 讨论
专人对内镜设备进行清洗,能够使内镜器械清洗更加及时,且清晰过程更加规范,进而能够防止内镜表面有生物膜形成[4]。同时,此方法还有效避免了低年资护士对内镜设备保养知识了解不足、无法规范地对其拆卸,使器械得到更好的护理,并保证了器械清洗的彻底。
有效规范的拆卸,还能够避免由于拆卸不当引起的内镜损伤,提高了内镜设备的清洗程度,避免你了组织和血液在其中的残留,使器械使用寿命延长。
此外,设立专人对器械进行清洗和保养,还能够使科室防护标准实施更好[5],清洗和保养的护士,能够严格地按照标准对仪器清洗,并做好自身的安全防护。
从本次实验结果也可以看出,使用专人对内镜器械进行清洗和保养在手术中应用取得的效果较好,医师满意度达(9.87±0.06)分,护士满意度达(9.92±0.03)分,护理质量达(98.04±0.21)分,1年内仅出现1例内镜损伤,各指标均优于对照组,P<0.05。进一步说明采用专人保养内镜器械在手术室工作中应用效果较好,值得在手术室内镜设备使用中应用。
[1]吴海英,刘华,邢泽红,等.手术室设立专人清洗保养内镜器械的探讨[J].医学信息(上旬刊),2011,24(8):5424-5425.
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