阳陵泉穴注射维生素K3治疗胆绞痛临床疗效观察

谢红霞

（甘肃靖远煤业集团公司职工总医院，甘肃 白银 730913）

胆绞痛是临床常见症状[1]，多发生在中上腹或右上腹部，开始呈持续性钝痛，以后逐渐加重至难以忍受的剧痛，患者常坐卧不安、弯腰、打滚，用拳头紧压腹部，甚至哭喊。疼痛常放射至右肩和右肩胛下区，痛时大汗淋漓、面色苍白，常伴有恶心、呕吐。本文将我院1999年6月至2011年12月收治的72名胆绞痛患者分为两组，对治疗组42例采取双侧阳陵泉穴[2]注射维生素（Vit）K3，对照组30例采用普通肌肉注射VitK3[3]。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

72名患者中，男33人，女39人，其中治疗组中男20人，女22人；对照组男13人，女17人。两组患者都有不同程度的胆绞痛、恶心、呕吐、放射痛等症状。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 遵医嘱，用2ml注射器抽取VitK38mg，换7号针头排尽注射器内空气，选择一侧阳陵泉穴，常规消毒皮肤，垂直进针至针梗的2/3，在此穴位上提插，使患者产生胀困感，抽吸无回血后，将药液全部缓慢注入。同法注射另一侧阳陵泉穴。

1.2.2 对照组 遵医嘱，普通肌肉注射VitK316mg。在护理措施相同的情况下，对两组症状轻重程度、缓解时间进行对比，采用χ2检验。

2 疗效观察

10min内胆绞痛症状、恶心、呕吐减轻或消失为治疗有效，胆绞痛症状未缓解，恶心、呕吐症状存在为治疗无效，见表1。

表1 两组疗效比较

由表1可知，治疗组疗效优于对照组，两组疗效比较有显著性差异（P＜0.01）。

3 注意事项

（1）剂量准确。用2ml注射器抽取药液，更换7号针头排尽注射器内空气时，尽量减少操作中药物的损耗，以保证疗效。

（2）部位准确。掌握解剖位置，根据经络走向找准穴位，先在腓骨小头前下方凹陷中确定阳棱泉穴，并做好标记，根据患者胖瘦选择进针深度，一般以针梗的2/3为宜，进针后患者有胀困感。

（3）严密观察。治疗期间，密切观察患者针刺后的反应，精神状况，疼痛，恶心、呕吐，腹胀程度。

4 讨论

胆绞痛是消化科常见病，其疼痛机理复杂，对患者精神，内分泌、循环、呼吸系统都有一定影响，治疗应以解除胆囊痉挛，减轻患者痛苦为目的。阳陵泉穴为足少阳胆经，阳陵泉穴注射VitK3对胆绞痛有特殊的治疗作用，可以起到药物与针刺的协同作用。此法操作简单易掌握，起效快，且经济安全，患者痛苦少，有临床应用价值。

[1]曹伟新，李乐之.外科护理学[M].4 版.北京：人民卫生出版社，2006.

[2]周萍.中医学基本常识及针灸学[M].合肥：安徽科学技术出版社，1984.

[3]杨宝峰.药理学[M].6 版.北京：人民卫生出版社，2003.