产后访视中母乳喂养的调查

邹育清，陈柳清

（深圳市盐田区人民医院，广东 深圳 518081）

母乳是婴儿最好的天然食物，对婴儿的健康生长发育有着不可替代的作用；母乳喂养是6个月内婴儿最合理的喂养方法。文献报道母乳占婴儿全部食物的20%～79%[1]。母乳喂养早已引起国际的重视，国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容。为了解产后14 d内母乳喂养情况，本调查针对本院2010年1～6月分娩的产妇，在产后家庭访视时了解的母乳喂养情况。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择本院2010年1～6月分娩，且完成了7 d及14 d两次产后家庭访视的79名产妇。

1.2 方法 制定调查表格，对79名产妇的产后访视资料进行统计，内容包括是否初产妇、分娩方式、喂养方式（包括纯母乳、混合、人工喂养）。

1.3 喂养方式判定 纯母乳喂养是指除母乳外不给婴儿喂食其他任何固体或液体食物(除水和果汁外)。混合喂养是指除母乳外，还添加一些辅助食物。而人工喂养则是指婴儿全部食物都是代乳品。

2 结 果

2.1 79名产妇产后7 d和14 d喂养情况 产后7 d，纯母乳喂养47人，纯母乳喂养率为59.49%；产后14 d，纯母乳喂养43人，纯母乳喂养率为54.43%。呈逐渐下降趋势，见表1。

表1 79名产妇产后7 d、14 d喂养情况

2.2 不同分娩方式的喂养情况 调查对象中顺产30人，剖宫产49人。顺产后7 d，纯母乳喂养21人，纯母乳喂养率为70%，顺产后14 d，纯母乳喂养19人，纯母乳喂养率为63.33%。剖宫产后7 d，纯母乳喂养26人，纯母乳喂养率为53.06%，剖宫产后14 d，纯母乳喂养24人，纯母乳喂养率为48.98%，见表2。

表2 不同分娩方式的喂养情况

2.3 初产妇、经产妇的喂养情况 调查对象中初产妇56人，经产妇23人。初产妇产后7 d，纯母乳喂养33人，纯母乳喂养率为58.93%，初产妇产后14 d，纯母乳喂养31人，纯母乳喂养率为55.36%。经产妇产后7 d，纯母乳喂养14人，纯母乳喂养率为60.87%，经产妇产后14 d，纯母乳喂养12人，纯母乳喂养率为52.17%，见表3。

表3 初产妇、经产妇的喂养情况

3 讨论

通过本调查数据发现，出生后7 d、14 d的纯母乳喂养率呈下降趋势。剖宫产的纯母乳喂养率较顺产的要低，这与高雅梅等[2]的研究相同。初产妇与经产妇纯母乳喂养率差别不太大。剖宫产的纯母乳喂养率较低，究其原因可能是剖宫产后末充分地做好早接触与早吸吮，从且术后伤口不舒服影响母亲情绪，造成乳汁分泌减少，而影响母乳喂养率。因此要加强孕期教育，尽量降低剖宫产率。

本调查中发现纯母乳喂养率不高，主要原因是产妇主诉奶水不够，小孩喂不饱，因而添加牛奶，变成混合喂养，再过度到人工喂养。造成这一现象的主要原因是因为对母乳喂养的宣传不够，产妇及家属没有认识到母乳喂养的重要性。

提高母乳喂养率的几点建议：（1）从孕期开始加强加大母乳喂养的健康教育，有研究表明对产妇进行母乳喂养健康教育，可提高其母乳喂养的成功率，并能提高相关知识掌握度等[3]。可以通过孕妇学校讲解孕产期保健知识和宣传母乳喂养好处，邀请家属陪同参加，发放母乳喂养的宣传资料，使她们在入院前了解有关母乳喂养方面的知识、技巧，做好母乳喂养的准备。还可以通过社康中心的妇保医生给孕妇做家庭访视时，进行孕期母乳喂养的准备如乳房的准备、母乳喂养的好处及技巧等。（2）产后严格做好早接触、早吸吮、早开奶的准备，并再次向产妇及家属宣传母乳喂养的好处，由责任护士具体指导母乳喂养，教会产妇正确的哺乳姿势及含接姿势。（3）为出院后产妇提供高素质的产后访视医务人员，对产后访视中遇到的母乳喂养困难，能提供有效的技术指导，并鼓励母亲继续坚持母乳喂养。

综上所述，母乳是婴儿天然、最理想的食品，无任何食物可替代。但母乳喂养受到诸多因素的影响，相关人员加强母乳喂养技术指导，有针对性的采取必要的干预措施，对促进及提高母乳喂养率是非常重要的。

[1]李 萍,许风莲.分娩方式与母乳喂养的相关性[J].中国妇幼保健,2007,22(20)：2803-2805.

[2]高雅梅,程丽莎.剖宫产术对母乳喂养的影响分析及对策[J].中国水电医学,2009,4：224.

[3]魏儒佳.浅谈健康教育对新生儿母乳喂养成功率的影响[J].中华现代护理学杂志,2009,6(2)：38.