医学研究生心理健康状况及其应对方式的相关性分析

赵淑芳 齐东翔 梁翠萍 靳颖

医学硕士研究生是高学历、高层次的医疗人才，是我国医疗事业不断发展的中坚力量。研究表明有10%～20%的研究生存在着不同程度的心理卫生问题［1］。目前有关医学研究生心理健康的研究也日渐增多，但有关医学研究生心理健康状况与其应对方式的研究文献报道尚少。为此本文对医学研究生心理健康状况与其应对方式关系进行探讨，为加强对医学研究生的心理健康教育提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 在我院学习的2007至2009级临床医学硕士研究生140人，其中男38人，女102人;平均年龄(26±1)岁。

1.2 方法

1.2.1 评定方式:症状自评量表(SCL-90)，90个条目，采用5级评分法，各因子中有1项因子≥2分者视为有轻度心理问题，3分以上者视为中度心理问题。简易应对方式问卷(SCSQ)，20个条目，含积极应对和消极应对两个维度。

1.2.2 测量方法:问卷调查以班级为单位进行团体测试，当场收回问卷。

1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计量资料以表示，采用t检验和相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医学研究生SCL－90总体情况 140名学生中SCL-90测试中有一项因子分≥2的48人，阳性率为34.29%。以强迫症状最多，其余依次为人际关系、抑郁、敌对、焦虑、偏执、恐怖、精神病性，躯体化最少为2.14%。这说明医学研究生存在不同程度的心理问题。见表1。

表1 医学研究生心理健康情况调查结果

2.2 医学研究生的心理健康水平与全国常模的比较 医学研究生的心理健康水平与全国常模的比较，见表2。

表2 医学研究生SCL-90与全国常模比较

表2 医学研究生SCL-90与全国常模比较

因子 医学研究生(n=140)全国常模(n=1388) t值 P值1.19 ±0.33 1.37 ±0.48 3.77 ＜ .001强迫症状 1.70±0.51 1.62±0.58 1.06 ＞0.05人际关系 1.50±0.41 1.65±0.61 2.26 ＜0.05抑郁 1.46 ±0.47 1.50 ±0.59 0.56 ＞0.05焦虑 1.39 ±0.44 1.39 ±0.43 0.34 ＞0.05敌对 1.34 ±0.42 1.46 ±0.55 1.95 ＞0.05恐怖 1.25 ±0.35 1.23 ±0.41 0.30 ＞0.05偏执 1.32 ±0.45 1.43 ±0.57 1.68 ＞0.05精神病性 1.27±0.36 1.29±0.42 0.29 ＞0.05总分躯体化126.97 ±32.29 129.96 ±38.76 0.63 ＞0.05

2.3 医学研究生心理健康状况与应对方式的相关性分析 将应对方式各因子分别与SCL-90各因子进行相关分析显示，消极应对方式(除敌对因子外)与SCL-90各因子间均呈正相关(P ＜0.05或＜0.01);而积极应对方式与SCL-90各因子间均呈显著负相关(P ＜0.05或 ＜0.01)。见表3。

2.4 心理健康状况的多元线性回归分析 以SCL-90总分为因变量，以积极应对、消积应对为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果显示，积极应对方式、消极应对方式2个变量进入了SCL-90总分的线性回归方程。表明上述两个变量对心理健康状况均有预测作用(P ＜0.05或＜0.01)，其中生活事件作用最强。就相关方向而言，除积极应对方式外，其余两个变量与SCL-90均呈显著正相关关系(P＜0.05)。见表4。

表3 应对方式与SCL－90的相关系性(r值)

3 讨论

3.1 医学研究生心理健康状况 本研究结果显示，医学研究生SCL-90阳性因子检出率为34.29%。这一结果与国内相关研究结论相近［2］。SCL-90各项因子分析结果显示，医学研究生中强迫症状的人数最多，余依次为人际关系、抑郁、敌对、偏执、焦虑等，这一结果与国内报道［3］相吻合。本研究还将医学研究生SCL-90因子分与全国成人常模进行了比较，结果显示，医学研究生在躯体化、人际关系敏感方面得分低于全国常模，而总分及其他各因子分与全国常模比较无显著差别。说明医学研究生的躯体化症状与人际关系敏感健康状况好于全国常模。原因可能有两种，一是医学研究生开设医医学心理学课程，使他们掌握了一些心理学的知识，在遇到挫折时能进行自我调适;二是医学研究生在填写问卷时，有可能运用心理防御机制，对一些真实状况进行了掩饰有关。

表4 SCL-90回归分析

3.2 医学研究生心理健康与应对方式的关系 认知心理学的应激理论认为，应对方式的不同直接影响人的心身健康。本研究结果表明，积极应对方式与SCL-90各因子均呈显著负相关，而消极应对方式(除敌对因子外)与SCL-90各因子均呈显著正相关，既采用积极应对方式者心理健康状况好，采用消极应对方式者心理健康状况差，这一结果与国内报道相符［4］。然而生活中应激事件难以避免，所以培养医学研究生学会采用积极有效的应对方式处理应激事件，这对维护他们心理健康水平有着重要意义。

1 史清敏.研究生心理健康状况调查与分析.现代教育科学，2002，:27-29.

2 史太平，何朝阳，陈冉，等.医学研究生心理健康状况流行病学调查.现代预防医学，2006，33:1638-1642.

3 陈闻，兰军.硕士研究生心理健康现状调查及对策研究.广西高教研究，2001，13:80-83.

4 姜乾金，黄丽，卢抗生，等.心理应激、应对的分类与心身健康.中国心理卫生杂志，1993，7:145-147.