针刺配合头面部推拿治疗肝郁气滞型抑郁症36例

2012-04-25杨东红谭远飞程越珠

长春中医药大学学报 2012年6期

杨东红，谭远飞，程越珠

(1.长春中医药大学附属医院，吉林长春 130021；2.长春中医药大学硕士研究生，吉林长春 130117)

抑郁症是一种常见的情感性精神障碍，是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征。临床表现为抑郁心境，思维迟缓，言语动作减少，并伴有食欲减退、性功能减退、睡眠障碍等躯体症状。发病率正逐年增高，笔者采用针刺配合头面部推拿治疗肝郁气滞型抑郁症36例，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

全部病例均来自我院针灸科门诊患者，随机分为治疗组36例，采用针刺配合头面部推拿治疗；对照组36例，采用口服西药氟西汀，病程均为1个月～2年。治疗组中，男19例，女17例，年龄为16～65岁，平均年龄40岁；对照组中，男17例，女19例，年龄15～63岁，平均39岁。均符合《中医病证诊断疗效标准》中“郁病”诊断标准。

2 治疗方法

2.1 治疗组采用针刺配合头面部推拿治疗。

2.1.1 针刺选穴所选针具均为苏州医疗用品厂有限公司生产的华佗牌0.32 mm×(25～50) mm弹性良好的不锈钢毫针。取穴以期门(双)、肝俞(双)、百会、内关(双)、水沟、三阴交(双)、太冲(双)为主穴。心情抑郁，善太息，咽中如有异物梗塞者加膻中、廉泉、丰隆；心神不宁，神疲，健忘，失眠者加神门、足三里；食欲减退者加足三里、中脘；月经不调者加归来、子宫；性欲明显减退者加肾俞、命门；神智不清，记忆力减退者加四神聪、印堂。

2.1.2 针刺手法操作时以主穴为主：期门穴斜刺或平刺0.5～0.8寸，肝俞穴斜刺0.5～0.8寸，百会穴沿头皮针刺0.5～1.0寸，捻转补法；水沟穴向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，以患者眼眶湿润为度；内关穴直刺1寸，平补平泻；期门穴平刺1寸，捻转泻法;三阴交穴直刺1寸，捻转补法；太冲穴直刺0.5寸，捻转泻法。每日针刺1次，10次为1个疗程,共4个疗程。

2.1.3 头面部推拿 1)嘱患者仰卧位,闭目，自然放松，集中注意力体会术者操作时的感觉；2)术者位于患者头前侧，首先在印堂穴施以双手拇指叠按法(或一指按法)数次；而后用双手拇指交替直推法，从印堂穴快速直推至神庭穴，往返10次；随后分推额部数次；3)再从印堂穴开始，分推抹两侧眉上额部至太阳穴，约10次，同时配合点按攒竹穴、鱼腰穴、丝竹空穴、太阳穴，手法力度不易过大以患者感到舒适为宜；掌鸣天鼓法数次，辅以点按皮质下、交感、内分泌等耳穴，以达聪耳明目之效。治疗过程中尤以安眠、印堂、攒竹、太阳等穴为治疗重点。

2.2 对照组口服氟西汀，每日20 mg，1次/d。2组均10 d为1疗程，共治疗4个疗程。