运用脏腑点穴治疗疑难杂症的临床体会

2012-03-31张德印祝尔敏

长春中医药大学学报 2012年4期

张德印，祝尔敏

(天津广和门诊部，天津 300011)

脏腑点穴治病其本质就是运用推拿按摩之术，以不同的手法直接作用于人体脏腑部位的经络、经筋或穴位，通过调理脏腑气分，恢复和增强脏腑机能，达到治病防病的目的。临床实践证明，运用脏腑点穴，不仅能治疗五脏六腑之病，而且对其他许多疑难杂症也有较好的疗效。

1 通过脏腑点穴,着力于打通任脉,贯通“三焦”,意在调气活血,引气归元

人体生病皆因七情所伤，邪气所侵造成脏腑气分紊乱失调，清浊之气升降无序。气血运行不畅，身体阴阳失衡而成病。脏腑点穴治病就是通过按摩脏腑相关穴位，引导调理脏腑气分，使之归于和顺，以改善气血运行，实现“阴平阳秘，精神乃治”的目的。

在治疗过程中需认真遵循和做好以下4点：

1.1 对胸腹和任脉的通调要遵循，先通中焦，以利肠胃浊气下降；后开下焦，使清气由之上升；再放带脉使周身表里气通；最后开上焦，使气分能直通下达于丹田，三焦气血最终和畅，所以首开中焦为调中气的第一要义。

1.2 根据任脉通调，贯通三焦的顺序，依次施治的相关穴位分别为阑门→建里→水分→气海→带脉→章门→左梁门，右石关。这是开中气调气活血，引气归元的关键所在。无论何种病症，这个调节顺气和取穴原则不可颠倒错乱，应认真遵守。

1.3 重视手法。针对虚实不同病症和相关穴位，需采用“调”补“泄”“压”等不同手法，使清新之气上升，重浊之气下降，损其有余，补其不足，实现气血运行正常化，最终达到整体阴阳平衡，治病强身的目的。

1.4 脏腑点穴的实施者，需认真练功，真切把握好点穴的用“劲”方法和力度，体会到指下“气通”的真实感觉达到即能祛邪而不伤正。这样才能得到患者的信任，才能提高治疗效果。

2 在脏腑点穴完毕后，与任脉诸穴各脏腑部位相呼应，实施腰背部和督脉诸穴位点治

其主要特点和要领在于：

2.1 先作预备式两手先扣两肩井穴，推按风府，哑门，散风清脑。

2.2 以大椎作为督脉总枢纽，与肩井并用，按压该穴，使清气升浊气降，使诸气下顺直达丹田。大椎气开再治其他各穴，由上而下，节节而通，无论虚实病证必须要用。

2.3 贯通和调顺督脉之气，除以上2点外，依次选穴为：风门→膏盲→脾俞→肾俞→尾闾，这些穴位与次序无论虚实症均不可缺少，不可错乱。

2.4 后背督脉点穴法，主要常用“按”“扣”“推”“拨”四种手法，力度较任脉手法为重，临床施治时，可依病人情况而用。

应该说明的是，由于后背诸穴，大都在骨缝处，以筋络通于脏腑，点穴时指下气感不及腹部任脉各穴灵敏，气通效果较难把握。但由于背部与督脉诸穴，均与腹部及任脉各穴脏腑部位，有一一对应，互为表里的连带作用，其效果不容忽视。

3 把脏腑点穴和“四框定位点刺”结合起来，各取所长，优势互补可以显著提高治病效果

脏腑点穴和“四框定位点刺”法，其共同的出发点和治疗理念，在于打通任督二脉，导引、推进和改善身体整体的气血运行，实现身体阴阳平衡。但二法各有自身的优势特点和局限性。

3.1 脏腑点穴医者之手直接作用于患者脏腑部位。其刺激力度大，渗透性好，触及面大，灵活性好且安全。术者会直接感觉到点穴效果，但背部及督脉点穴不如腹部任脉点穴直接，指下气感差，而且往往被看作是辅助性的，带有收尾整理性的活动。

3.2 “四框定位点刺” 在背部沿督脉点刺选取十八星穴，双肩峰，大椎，尾骶部及双膝弯，点刺放血，其他俞穴以走罐勾连，其调气活血力度大，直接性好，也较安全。选穴和施治顺序与点穴法相吻合。但“四框定位点刺”在胸腹部和任脉上则有诸多不便，不如点穴方便安全。由此比较，把胸腹和任脉的脏腑点穴与背部督脉点刺放血相结合，取长补短，结合成一个整体治疗过程，这样“一阴一阳，一软一硬，见气见血”操作简便安全的治疗措施，定会取得更好的效果[1]。