新型多形式护理查房的效果评价

刘 红 (荆州市中医医院护理部，湖北 荆州 434000)

新型多形式护理查房的效果评价

刘 红 (荆州市中医医院护理部，湖北 荆州 434000)

为锻炼护士长的组织能力及语言表达能力，更新全院护士观念，并且增强护士参与管理的意识，解决工作中的护理难题及疑点，从而提高全院整体护理质量，通过采取新型多形式护理查房方法，以病人为中心的护理程序查房；以护理质量为核心的评价性查房；以健康教育为中心的示范性查房；以护理管理为中心的管理性查房。医院病床使用率从73%增加到85%，病人满意度从80%～85%上升到96%～99%，护理措施落实率从90%上升到98%，健康教育覆盖率从80%上升到100%，取得了良好的社会效益和经济效益。

新型多形式；护理查房；效果评价

护理查房是临床护理工作中提高护理质量与临床教学质量而采取的一种教学方式。随着医学模式的转变，护理查房的形式也由传统的方式向新型多形式的方向转变。此转变不仅适应了医学模式的变化，而且很好地发挥了护理查房的真正目的，提高了护理人员的业务素质，确保了护理工作质量。通过新型多形式护理查房了解护士实施护理程序的全过程，评价护理效果，在临床工作中有指导性意义[1]。我院从2010年1月至2011年10月进行了10次新型多形式护理查房，解决了护理工作中普遍存在的问题，提高了整体护理质量，收到了良好的效果。现总结如下。

1 多形式护理查房方法与内容

1.1护理查房方法

护理部年度工作计划中列出全年的护理查房内容，每2月进行1次，通知各个科室提前充分准备。不定期到各科室进行护理查房，及时发现问题，解决问题。

1.2护理查房内容

1.2.1 以病人为中心的护理程序查房 护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种最基本的方法，属于护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统相一致，因此，在进行护理查房时，应以护理程序为框架。在实施过程中，护理部选择了专科性强的心血管内科一位原发性高血压患者，进行了以病人为中心的护理程序查房，全院护士长参加。首先由责任护士对患者从入院到住院治疗、护理的整个过程进行演示，然后责任护士组长进行质量评估。通过这次查房，暴露了护理人员存在的问题：如护理体检简单、护理评估欠准确、护理计划措施落实欠全面，专科护理水平低等。各科护士长针对问题进行了讨论，并提出了具体的措施与解决方法。最后护理部进行总结，制定出一套规范的护理程序查房模式，在全院推广，加深了全院护士对整体护理的理解，规范了整体护理程序，提高了护理质量。

1.2.2 以护理质量为核心的评价性查房 护理工作既繁杂又琐碎，千头万绪，控制好全院的护理工作质量至关重要。在每月1次的护理质量检查中，发现妇科门诊消毒柜内的无菌包过期后未进行再次消毒灭菌，消毒隔离也出现了问题，针对发现的情况，护理部立即组织了以护理质量为核心的评价性查房，召集全院的护士长及妇科的全体护士参与了护理查房，就问题发生的原因进行了分析，对预防类似质量问题再次发生和工作中存在的难处进行了讨论，提出了整改意见。切实做到了发现问题，解决问题，提高了护理人员对消毒隔离的认识，明确了消毒隔离工作的重要性。

1.2.3 以健康教育为中心的示范性护理查房 健康教育作为整体护理中一个重要的组成部分，在护理工作中不可缺少，同时也是检验护士工作质量的一个重要考核标准。护理部在我院儿科进行了以健康教育为中心的示范性护理查房，责任护士对1位半岁的住院心衰患儿及其家属进行了示范健康教育的全过程。护理人员应用规范的语言、交流的技巧、丰富的知识，按标准护理计划对患儿实施健康教育。在这次查房中护理人员使用多样化的健康教育形式，把健康教育贯穿于治疗护理过程中，根据教育内容和患者的特点，灵活地变换教育方法，实现了健康教育方法的最优化，达到了健康教育预期目标。

儿科成功开展以健康教育为中心的示范性护理查房后，护理部相继在其它几个病区开展了以健康教育为主的床边查房、讲授、讨论、角色互换等各种形式的示范性查房，加强了护理人员对健康教育的理解，提高了健康教育的准确性和实践性。

1.2.4 以护理管理为中心的管理性查房 护理部纵观全院护士长在临床工作中的管理情况，发现少数科室护士长存在管理漏洞，对此，护理部选择管理较好的科室组织管理查房，全院护士长参加，先由查房科室的护士长重点介绍管理经验，包括科室人员管理、病房管理、护理质量控制、业务培训与各部门的协调等，科室内护士谈协助护士长管理工作的体会，各科室护士长在会上交流各自的管理经验，取长补短，最后由护理部剖析该科室管理的特点[2]，随后组织护士长现场参观病区，达到了相互学习、共同提高的目的。

2 效果与体会

2.1效果

现代护理已由以疾病为中心的功能制护理向以人为中心的整体护理转变。随着护理模式的转变，护理查房的形式应打破传统，不拘一格，积极开展形式生动活泼、内容丰富的新型护理查房，在查房过程中大家集思广益，提出大量建设性意见，同时护理部及时地进行总结指导。通过多种形式的新型护理查房，从2010年1月至2011年10月，医院病床使用率从73%增加到85%，病人满意度从80%～85%上升到96%～99%，护理措施落实率从90%上升到98%，健康教育覆盖率从80%上升到100%，取得了良好的社会效益和经济效益。

2.2体会

2.2.1 激发了护理人员学习的主动性，发挥了主观能动性 护理查房的全过程，由护理人员自己组织并实施，促使查房科室的护士一方面在查房前翻阅大量的文献资料，精心准备护理计划，另一方面在查房时能充分展示护士娴熟的操作和沟通技巧，同时其言行对其他护士也是一种激励[3]。有效地引导护理人员以主动积极的态度投入学习和工作中，有利于护理查房质量的提高。

2.2.2 解决了工作中的护理难题，增强了护士参与管理的意识 在护理查房的过程中，经常会暴露出一些工作中的难以解决的护理难题，查房时大家集思广益，提出了解决问题的方法，确保了护理工作的开展及护理质量的提高。

2.2.3 锻炼了护士长的组织能力及语言表达能力 全院性护理查房，查房科室的护士长必须有良好的心理素质和一定的语言表达能力，才能主持好护理查房。

[1]姚德勤.组织多种形式全院性护理查房的体会[J].实用护理杂志，2001，17(5)：43.

[2] 余咏.护理质量管理中创新思维的探讨[J].中华医院管理杂志，2002，18(9)：565-566.

[3] 董梅.新型多形式护理查房体会[J].中华医学实践杂志，2003，2(10)：955.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.027

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A

1673-1409(2012)08-R056-02

2012-06-02

刘红(1970-)，女，湖北荆州人，主管护师，主要从事临床护理与护理管理工作。

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