基层医院护理人员质量意识现状调查与分析

邱 平，高爱煜 (监利县中医医院门诊注射室， 湖北 监利 433300)

基层医院护理人员质量意识现状调查与分析

邱 平，高爱煜 (监利县中医医院门诊注射室， 湖北 监利 433300)

目的：通过对基层医院护理人员质量意识进行调查，掌握护理人员质量意识现状，为制订科学、完善的人员培训计划及质量管理方案提供依据。方法：选取3所二级医院的护理人员126名，采取护理质量相关知识自制问卷进行调查。结果：护士长对护理质量标准及护理质量管理相关知识的掌握程度明显优于普通护士，其知识来源主要为医院的在职培训；大多数护理人员认为护理质量的高低主要取决于质量检查的力度；不同职称、职务及学历的护士均认识到严格遵守各项操作是质量的保证。结论：基层医院要提高护理质量必须从强化护理人员的质量意识入手，加强质量管理知识培训，同时加强职业道德教育，培养护理人员"慎独"修养也是护理质量保障的关键。

基层医院；护理人员；质量意识；调查

护理质量管理是医院护理管理永恒的主题[1]。由于受经济条件及地域条件等原因的限制，基层医院的护理质量管理尚不尽如人意。近年来，随着国家对基层医院政策的倾斜，以及医疗改革、社会医疗保险政策的试行，对基层医院的护理质量提出了新的、更加严格的要求和标准，提高护理质量已经成了新形势下基层医院管理者的工作重点。本文旨在通过对基层医院护理人员质量意识进行调查，掌握护理人员质量意识现状，为制订科学、完善的人员培训计划及质量管理方案提供依据。

1 对象与方法

1.1对象

选取3所二级医院的护理人员126名，均为女性，年龄19～50岁。护士长10名，质控护士23名，普通护士93名。护士51名，护师20名，主管护师55名。中专77名，大专22名，本科27名。

1.2方法

1.2.1 自制问卷 包括护理人员对质量管理标准的掌握程度，对护理质量的认识，护理质量管理相关知识的来源，对影响护理质量相关因素的认识等4部分内容。为保证调查的真实性，以无记名方式进行现场自填问卷调查。发出问卷126份，收回有效问卷126份，有效率100%。

1.2.2 统计方法 应用Excel统计软件进行数据录入，用构成比进行统计学描述，采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，用χ2检验进行统计学处理。

2 结 果

见表1。

3 讨 论

3.1强化护理人员质量意识是搞好护理质量管理的前提

本次调查显示有大部分的护理人员对护理质量相关知识完全不了解，表明质量意识并未得到大家的重视。特别是在基层医院，由于受环境及地域的影响，护理人员的质量意识更显淡漠。根据“知-信-行”教育模式，护理人员只有在具备一定的质量管理知识后，才有可能指导自身的行为，参与病区的管理，达到全员参与的目的。所以，要提高护理质量，必须从转变观念入手，强化护理人员的质量意识。

表1 护理人员质量管理意识调查结果 人(%)

3.2加强护理质量相关知识的学习是搞好护理质量管理的保障

调查显示73.8%的护理人员对质量标准完全不了解。掌握护理质量标准是护理质量管理的基础，是护理实践的依据，是衡量整个工作或单位及个人的工作数量、质量的标尺和砝码[1]，是护理质量控制工作的目标。本次调查发现，几家基层医院对护理人员的培训课程通常局限于新业务、新技术、新理念的学习，较少涉及专门的质量管理内容，护理质量管理的相关内容通常都只是局限于护理管理层面。本次调查显示有25名(15%)护理人员从未接受过任何关于质量管理方面的培训，且不同职称及学历的护理人员之间均存在明显差异(P<0.01)，普通护士掌握的情况明显不如护士长、质控护士。这个结果提示我们今后在实施继续教育的过程中，一定要设置系统、全面的培训课程，如在护士长的培训课程中除了要掌握相关的质量标准外，还要加强对护理质量管理方法的培训，在护士的培训课程中要加入护理质量标准的学习内容。同时还要建立完善的考核机制，以保证培训的效果，使员工真正明确建立和实施质量体系的目的、意义、作用和方法，从而自觉参与质量管理，形成科学、有效的质量管理体系，达到提升护理质量、提高工作效率的目的。

3.3加强护理人员"慎独"修养是护理质量管理的关键

护理工作具有独立性、连续性、具体性、复杂性、隐蔽性等特点，需要护理人员具有较高的"慎独"修养。现代管理理论认为质量包括要素质量、环节质量和终末质量，终末质量的好环直接取决于要素质量和环节质量[1]。目前大多数医院采用的质量检查方法都只是对终末质量的评价，缺乏对环节质量的监控，存在应付检查的现象，很难获得真正高标准的护理质量。本次调查显示53.9%的护理人员认为影响护理质量的关键在于护士的工作责任心，同时也有42.9%的护理人员认为影响护理质量的关键在于质量检查力度。所以，要想提升护理质量，除了要加强护士职业道德的教育，提升其"慎独"的职业情操外，还必须靠严格的管理制度来保证各项护理措施的落实。

[1]杨顺秋，吴殿源.现代实用护理管理[M].北京：军事医学科学出版社，2003：156.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.028

R197.3

A

1673-1409(2012)08-R058-02

2012-04-23

邱平(1966-)，女，湖北监利人，主管护师，主要从事临床护理工作；通讯作者：高爱煜，gaozumei1970@126.com。

[编辑] 何 勇