眼外伤患者担心的问题对焦虑的影响

李婧 陈长香 肖淑方 韩丽丹 孙明红 马维聪 刘瑶瑶 王亚茹 朱学慧

眼外伤是眼科常见的疾病之一，也是致盲的主要原因之一［1］。由于眼外伤是突然意外发生，患者没有心理准备，且对病情不了解，担心的问题过多，易产生焦虑心理。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年11月至2011年3月在唐山市眼科医院确诊为眼外伤住院患者共202例。

1.2 调查方法 由调查员对眼外伤患者进行面对面的问卷调查。采用SAS焦虑自评量表［2］和自行设计的眼外伤流行病学特征调查量表，对眼外伤患者进行受伤后1周焦虑情况和生活满意度评定统计。SAS焦虑自评量表总分≥70分为重度焦虑;总分60～69为中度焦虑;总分50～59为轻度焦虑;总分＜50没有焦虑。问卷重测信度0.92。

1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 在202例眼外伤患者中，男186例(92.1%)，女16例(7.9%)，男女比例11.6∶1;年龄11～71岁，平均年龄(39±14)岁，以20～50岁居多138例(68.3%);文化程度:高中以上42例(20.8%)，初中116例(57.4%)，小学 30例(14.9%)，文盲14 例(69.3%);职业:工人90 例(44.6%)，农民56例(27.7%)，学生20例(9.9%)，其他36例(17.8%)。

2.2 受伤类型 在损伤类型中，眼挫伤最多72例(35.7%)，其次是穿通伤56例(27.7%)，破裂伤40例(19.8%)，异物伤18例(8.9%)，爆炸伤16例(7.9%)。

2.3 患者担心问题 眼外伤患者担心医疗费用50例(24.8%)，影响今后的生活和工作问题107例(53.0%)，外在形象受损44例(21.8%)，治疗和预后不良121例(59.3%)。

2.4 眼外伤患者焦虑评分 眼外伤患者焦虑总分32.5～70

分，平均44.90分。患者1周后 SAS评分显示轻度焦虑17.8%，中度4.0%，重度1.0%。见表1。

表1 眼外伤患者SAS评分情况

2.5 眼外伤患者担心问题与焦虑的相关性分析 见表2。

表2 眼外伤患者担心问题与焦虑的相关性分析 例(%)

3 讨论

采用SAS焦虑自评量表对202例眼外伤患者进行评估，显示眼外伤患者存在焦虑，≥70分(重度焦虑)2例，60～69分(中度焦虑)8例，50～59分(轻度焦虑)36例，＜50分156例。患者以20～50岁居多，大部分是工人，是家庭主要劳动力，他们的外伤将严重影响家庭生活。他们担心的问题有医疗费用问题、是否影响今后的生活和工作、外在形象是否受损及治疗和预后不良。而且两者具有明显联系，都对患者的心理健康有影响，所以应采取措施减少它们的发生。

为了减少患者担心的问题，护士应该为患者提供高质量的医疗护理服务［3］，给患者选择器械和药物的权利，并列出相关收费标准，使收费公开、透明。要减轻甚至消除眼外伤患者的焦虑，应加强护患交流、学会倾听，并对患者进行心理和精神上的指导，关心、鼓励患者，从而促进其身心全面康复。

1 陈战巧.眼外伤后继发性青光眼84例临床分析.中国基层医药，2011，18:376-377.

2 汪向东，王希林，马弘主编.心理卫生评定量表手册.增订版.北京:中国心理卫生杂志社，1999.127.

3 谭毅.手术患者焦虑及相关因素调查分析.实用临床医学，2005，6:127-129.