中西药合用治疗慢性盆腔炎伴盆腔积液疗效观察

吴述芬

（广东省广州市白云区石井人民医院，广东广州 510430）

中西药合用治疗慢性盆腔炎伴盆腔积液疗效观察

吴述芬

（广东省广州市白云区石井人民医院，广东广州 510430）

目的:观察程氏萆薢分清饮加味灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎伴盆腔积液的疗效。方法:45例随机分为对照组15例和治疗组30例，两组均用氧氟沙星静滴，治疗组加用程氏萆薢分清饮加味灌肠，治疗4周。结果:总有效率治疗组96.67%、对照组86.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:程氏萆薢分清饮加味灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎伴盆腔积液疗效显著。

慢性盆腔炎;盆腔积液;程氏萆薢分清饮;西药

近几年来，笔者在抗生素常规治疗基础上加用程氏萆薢分清饮加味保留灌肠治疗慢性盆腔炎伴盆腔积液30例，取得满意疗效，总结如下。

1 临床资料

共45例，均为2008年2月至2011年6月我院就诊患者，根据相关标准［1］诊断为慢性盆腔炎，经B超检查确诊为盆腔积液。排除结核、肿瘤、宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔内急性感染、卵巢癌、巧克力囊肿及消化系统等其他可能引起盆腔积液的疾病，以及生理性盆腔积液。45例随机分为两组。治疗组30例，年龄18～55岁，平均38.7岁;病程1～6年，平均2.9年;盆腔少量积液17例，中等量积液13例。对照组15例，年龄18～49岁，平均39.1岁;病程1～7年，平均2.8年;盆腔少量积液9例，中等量积液6例。两组年龄、病程、病情等比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用氧氟沙星400mg/d、分2次静滴，1周后改为氧氟沙星0.6g/d、分3次口服，治疗4周。治疗组加用程氏萆薢分清饮加味（萆薢30g，黄柏20g，石菖蒲15g，茯苓30g，白术15g，莲子心8g，丹参15g，车前子20g，蚕砂10g，土茯苓30g，毛冬青30g），每剂水煎2次，煎至约250mL。每次取药液75mL（温度37℃ ～38℃），灌肠袋导管插入直肠内15～20cm，15min内灌完，灌完后侧卧30min，保留时间不少于1h，每晚1次。连续灌肠7天后停灌1天，经期停用，治疗4周。

3 疗效标准［2］

痊愈:临床症状及体征消失，B超复查盆腔积液消失。显效:临床症状及体征明显好转，B超复查盆腔积液减少（即液性暗区范围缩小）。无效:临床症状及体征无改善，B超复查盆腔积液未减少甚至增多。

用SPSS13.0软件进行统计学分析，等级资料采用Ridit分析。

4 治疗结果

两组疗效见表1 。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨论

程氏萆薢分清饮为清代医学程钟龄《医学心悟》方，由萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子组成，有清热利湿、分清泄浊之效，主治下焦湿热。

方中萆薢、车前子利湿通淋、分清别浊，黄柏清热燥湿，石菖蒲化湿，茯苓、白术健脾燥湿，莲子心清热利尿，丹参活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈。加用蚕砂加强燥湿化浊、活血定痛之力。土茯苓主治杨梅疮毒、瘰疠疮肿。盆腔炎与内痈、内疡可视为同属，临床报道治疗盆腔炎疗效显著［3，4］，故加用其解毒除湿。毛冬青清热解毒，凉血消肿止痛，利小便，临床报道以其制成妇科灌肠液对慢性盆腔炎有显著疗效［5］。直肠局部给药，可直接吸收取效，而灌肠液的热度刺激也可使盆腔充血，血运改善，继而增强消除炎症作用。

［1］苗娅莉，王建六.盆腔炎症性疾病诊治规范［J］.中国全科医学，2005，8（18）:1479-1481.

［2］刘新民，万小平，宋玉琴.现代妇产科疾病诊断与治疗［M］.8版.北京:人民卫生出版社，1998.

［3］王新斌.土茯苓治疗慢性盆腔炎［J］.中国实用医药杂志，2007，2（9）:107.

［4］朱玲.土茯苓散治疗湿热型盆腔炎100例［J］.河南中医，2005，25（7）:54.

［5］陈前进，余东方，冯淡开.毛冬青妇科灌肠液的制备［J］.中外医疗，2009，28（35）:4，6.

R711.33

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1004-2814（2012）06-485-01

2012-01-16